Stromectol Virkningsmekanisme

Stromectol indeholder det aktive stof ivermektin, som virker ved at lamme og dræbe parasitter. Det binder sig selektivt til glutamat-gatede chloridkanaler i nervesystemet hos følsomme parasitter. Dette medfører øget permeabilitet for chloridioner, hvilket resulterer i paralysering og død af parasitten. Stoffet påvirker ikke menneskets centralnervesystem i almindelige doser, da det ikke krydser blod-hjerne-barrieren i betydeligt omfang.

Indikationer for Behandling

Stromectol er indiceret til behandling af infektioner med visse parasitter, herunder strongyloidiasis og onchocerciasis. Dertil anvendes det også ved skab og andre parasitære sygdomme. Behandlingen er målrettet mod en bred vifte af endoparasitter og ektoparasitter, som kan forårsage systemiske og lokale infektioner hos patienter. Doseringsregimer varierer afhængigt af infektionssted og parasittype.

Farmakokinetiske Egenskaber

Efter oral administration absorberes ivermektin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Maksimal plasmakoncentration opnås typisk inden for 4 timer. Stoffet metaboliseres primært i leveren via CYP3A4 enzymet og udskilles hovedsageligt via fæces. Halveringstiden ligger omkring 12 til 36 timer, afhængigt af individuelle faktorer såsom alder og leverfunktion. Plasma proteinbinding er høj, hvilket påvirker distributionen til væv og parasithæmmende effekt.

Dosering og Administration

Den anbefalede dosering af Stromectol varierer efter diagnose, men ligger typisk på ca. 150-200 mikrogram pr. kg legemsvægt som enkelt dosis. Gentagen administration kan være nødvendig ved visse tilstande, eksempelvis ved onchocerciasis, hvor flere behandlinger med 6-12 ugers interval anvendes. Medicinen indtages oralt sammen med mad for at forbedre absorptionen. Nøjagtig dosering skal nøje tilpasses den enkelte patient.

Kontraindikationer ved Indtagelse

Stromectol bør ikke anvendes til personer med kendt overfølsomhed over for ivermektin eller nogle af hjælpestofferne i tabletten. Derudover frarådes det til anvendelse til børn under 5 år eller med en kropsvægt under 15 kg på grund af manglende sikkerhedsdata. Anvendelse bør også undgås ved svær leverinsufficiens, da stofskiftet kan være markant nedsat, hvilket øger risikoen for toksiske bivirkninger.

Interaktioner med Andre Lægemidler

Stromectol kan interagere med lægemidler, der hæmmer eller inducerer CYP3A4, som eksempelvis ketoconazol, ritonavir eller carbamazepin. Disse interaktioner kan påvirke plasma koncentrationen af ivermektin og dermed dets effekt og bivirkningsprofil. Samtidig brug med lægemidler, der påvirker centralnervesystemet, bør håndteres med forsigtighed, da der kan opstå additive virkninger. Dosejustering bør overvejes ved kombinationsbehandling.

Bivirkninger og Forekomst

De mest almindelige bivirkninger omfatter mild svimmelhed, træthed, diarré og hudkløe. Alvorlige bivirkninger er sjældne, men kan inkludere neurologiske symptomer som kramper eller forvirring ved overdosering. Der kan også opstå allergiske reaktioner som urticaria eller anafylaksi sjældent. Risikoen for bivirkninger øges ved høje doser og patienter med svækket immunforsvar.

Opbevaringsbetingelser for Medicin

Stromectol skal opbevares ved stuetemperatur, ideelt mellem 15 og 25 grader Celsius. Medicinen bør beskyttes mod fugt og direkte sollys for at bevare stabilitet og effekt. Emballagen må ikke åbnes før brug, og ubrugte tabletter skal bortskaffes i henhold til lokale retningslinjer for medicinrester. Opbevaring uden for børns rækkevidde er obligatorisk.

Specifikke Patientgrupper

Ved ældre patienter bør dosis administreres med forsigtighed grundet mulig nedsat lever- og nyrefunktion. Gravide bør ikke anvende Stromectol, medmindre fordelene opvejer risiciene, da der ikke foreligger tilstrækkelige sikkerhedsdata. Ammende kvinder bør undgå stofindtag, da ivermektin udskilles i modermælken. For patienter med neuromuskulære sygdomme anbefales særlig overvågning under behandling.

Farmaceutiske Oplysninger

Stromectol tabletter fremstilles i doser på 3 mg og 6 mg ivermektin. Hjælpestoffer inkluderer laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose og magnesiumstearat. Tabletterne er hvidlige, runde og delbare for at lette dosejustering. Produktet er registreret under flere handelsnavne afhængigt af region og er underlagt national lægemiddelmyndigheds godkendelse for kvalitet og sikkerhed.