Medicinsk klassifikation og sammensætning

Ciplox indeholder det aktive stof ciprofloxacin, som tilhører gruppen af fluorokinolonantibiotika. Ciprofloxacin virker ved at hæmme bakteriens DNA-gyrase og topoisomerase IV, enzymer nødvendige for bakteriel DNA-replikation og transskription. Denne hæmning resulterer i baktericid aktivitet mod mange Gram-negative og visse Gram-positive bakterier. Formlen sikrer hurtig absorption og god systemisk tilgængelighed efter oral administration.

Indikationer for brug

Ciplox anvendes til behandling af en bred vifte af bakterielle infektioner, herunder nedre urinvejsinfektioner, komplicerede nyre- og blæreinfektioner, luftvejsinfektioner såsom akut exacerbation af kronisk bronkitis, og visse typer af gastrointestinale infektioner. Desuden anvendes Ciplox til behandling af visse hud- og bløddelsinfektioner samt knogle- og ledinfektioner forårsaget af ciprofloxacin-følsomme bakterier.

Dosering til voksne

Den anbefalede dosering af Ciplox varierer afhængigt af infektionstype og sværhedsgrad. For ukomplicerede urinvejsinfektioner anbefales typisk 250-500 mg to gange dagligt, mens mere alvorlige infektioner kan kræve 500-750 mg to gange dagligt. Behandlingsvarigheden tilpasses den kliniske respons og kan variere fra 7 til 14 dage. For alvorlige infektioner bør dosering overvåges nøje for at undgå resistensudvikling.

Dosering til børn og unge

Ciplox kan anvendes til børn ældre end 1 år ved visse infektioner, dog med stor forsigtighed og kun når fordelene opvejer risikoen. Dosis beregnes ud fra barnets kropsvægt, oftest 10-20 mg/kg to gange dagligt. Behandlingen skal altid overvåges af specialiseret læge grundet potentielle bivirkninger i forbindelse med børns led- og bruskudvikling.

Farmakokinetiske egenskaber

Ciprofloxacin optages hurtigt efter oral indgift med en biotilgængelighed på cirka 70%. Maksimal plasmakoncentration opnås inden for 1-2 timer. Stoffet fordeles bredt i kroppens væv og væsker, herunder lunger, prostata og knoglevæv. Halveringstiden er cirka 4 timer, men kan forlænges ved nedsat nyrefunktion. Udtømning sker primært via urin, hvor en stor del af lægemidlet udskilles uændret.

Interaktioner med andre lægemidler

Ciplox kan interagere med forskellige lægemidler, herunder antacida, jernpreparater og sucralfat, som reducerer absorptionen ved samtidig indtagelse. Ciprofloxacin kan øge effekten af antikoagulantia som warfarin, hvilket kræver tæt monitorering af koagulationsparametre. Desuden kan samtidigt brug af non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) potensere risikoen for centralnervesystemets bivirkninger såsom kramper.

Kontraindikationer for behandling

Ciplox bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed overfor ciprofloxacin, andre fluorokinoloner eller nogen af hjælpestofferne. Lægemidlet er kontraindiceret ved patienter med en historie af krampeanfald eller centralnervesystemlidelser, som kan øge risikoen for toksiske CNS-effekter. Brug af Ciplox til gravide og ammende kvinder bør undgås grundet manglende sikkerhedsdokumentation.

Mulige bivirkninger under behandling

Almindelige bivirkninger inkluderer gastrointestinale symptomer som kvalme, diarré og mavesmerter. Nogle patienter kan udvikle allergiske reaktioner, hududslæt eller fotosensibilisering. Neurologiske bivirkninger som hovedpine, svimmelhed eller søvnforstyrrelser er rapporteret. Sjældnere kan tendinitis og senebetændelse forekomme, især hos ældre eller patienter under samtidig kortikosteroidbehandling.

Rådgivning ved nedsat nyrefunktion

Ved patienter med moderat til svær nedsat nyrefunktion skal Ciplox-doseringen justeres for at forhindre ophobning og toksicitet. Nyrefunktion vurderes ved start af behandling, og doseringsintervallet forlænges typisk ved en kreatininclearance under 50 ml/min. Dette reducerer risikoen for bivirkninger relateret til forhøjede plasmakoncentrationer.

Opbevaringsbetingelser og stabilitet

Ciplox-tabletter skal opbevares ved stuetemperatur, beskyttet mod fugt og direkte sollys. Opbevaringsstedet bør være tørt og utilgængeligt for børn. Lægemidlet har en holdbarhed på op til 3 år, men må ikke anvendes efter udløbsdatoen trykt på emballagen. Eventuelle tabletter, der er misfarvede eller beskadigede, må ikke anvendes.

Administrationsvej og håndtering

Ciplox tabletter tages oralt med rigeligt vand for at undgå risiko for oesophagitis. Det anbefales, at tabletterne ikke tages sammen med mælkeprodukter eller mineraltilskud, som kan formindske absorptionen. For optimal effekt bør dosis tages med jævne mellemrum for at opretholde et konstant plasmagennemløb. Uopholdelig behandling skal undgås for at forhindre resistens.