Virkningsmekanisme og Indikationer

Aleve indeholder den aktive substans naproxen, som tilhører gruppen af non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Virkningen består i hæmning af cyclooxygenaseenzymer (COX-1 og COX-2), hvilket reducerer produktionen af prostaglandiner, som er involveret i inflammation, smerte og feber. Aleve anvendes til behandling af smerter ved inflammation, herunder leddegigt, slidgigt, muskelsmerter, rygsmerter, menstruationssmerter samt generelle smerter forårsaget af skader eller tandbehandling.

Dosering og Administrationsanvisninger

Den anbefalede dosering af Aleve varierer afhængigt af tilstanden, men for voksne er standarddosen ofte 220 mg to gange dagligt med et interval på 8-12 timer. Må ikke overskride 660 mg per dag uden lægeligt tilsyn. Tabletterne skal indtages hele med rigeligt væske og kan tages med eller uden mad for at mindske gastrointestinal irritation. Behandlingen bør være så kortvarig som muligt for at reducere risikoen for bivirkninger.

Farmakokinetiske Egenskaber og Metabolisme

Naproxen absorberes hurtigt efter oral administration med en maksimal plasmakoncentration opnået inden for 2-4 timer. Stoffet er stærkt bundet til plasmaproteiner (>99%), hvilket påvirker dets distributionsvolumen. Metabolismen foregår primært i leveren via demethylering og konjugering, hvor metabolitterne udskilles især gennem nyrerne. Halveringstiden er cirka 12-17 timer, hvilket muliggør dosering to gange dagligt.

Interaktioner med Andre Lægemidler

Aleve kan interagere med flere lægemidler, herunder antikoagulantia som warfarin, hvor der ses øget blødningsrisiko. Samtidig brug med diuretika eller ACE-hæmmere kan reducere blodtrykskontrollen og føre til nedsat nyrefunktion. Kombineret administration med andre NSAID’er og corticosteroider øger risikoen for gastrointestinale bivirkninger. Naproxen påvirker også effekten af lithium og methotrexat ved at hæmme deres renal ekskretion.

Kontraindikationer og Specifikke Tilfælde

Aleve må ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for naproxen eller andre NSAID’er. Medicinen er kontraindiceret ved tidligere astmaanfald, nældefeber eller angioødem induceret af ASA eller NSAID. Patienter med aktivt mavesår, alvorlig hjertesvigt, svær lever- eller nyresvigt bør undgå brugen. Brugen under graviditet, især i tredje trimester, anbefales ikke på grund af risiko for føtal kardiovaskulær komplikation og forringet fødsel.

Effekter ved Langtidsbehandling

Længerevarende behandling med Aleve kan føre til øget risiko for kardiale hændelser, såsom myokardieinfarkt og apopleksi. Kronisk indtagelse er også associeret med gastrointestinale komplikationer, inklusive blødning, perforation og ulcus, især hos ældre patienter. Derudover kan kontinuerlig brug forårsage nyreinsufficiens eller forværre eksisterende nyresygdom. Monitorering af nyre- og leverfunktion anbefales ved langvarigt forbrug.

Påvirkning af Specifikke Patientgrupper

Ældre patienter har øget risiko for NSAID-relaterede bivirkninger på grund af aldersrelaterede ændringer i farmakokinetik og farmakodynamik. Maksimal forsigtighed bør udvises, og laveste effektive dosis anbefales. Pædiatriske patienter må kun bruge Aleve efter lægelig vurdering og i specificerede doser. Personer med komorbiditeter såsom hypertension eller hjertesygdom skal vurderes grundigt, inden behandling påbegyndes.

Bivirkninger og Hyppighed

De hyppigst rapporterede bivirkninger fra Aleve inkluderer gastrointestinal irritation, kvalme, dyspepsi og diarré. Mindre almindelige bivirkninger er hovedpine, svimmelhed samt allergiske reaktioner såsom hududslæt og urticaria. Alvorlige, men sjældne, hændelser omfatter gastrointestinal blødning, nyresvigt og forhøjet blodtryk. Ved opståen af neuropsykiatriske symptomer bør behandlingen genovervejes.

Opbevaringsforhold og Holdbarhed

Aleve bør opbevares ved stuetemperatur mellem 15 og 25 grader Celsius, beskyttet mod fugt og direkte sollys. Tabletter skal opbevares i originalemballagen for at sikre stabilitet og beskyttelse mod lys. Udgået medicin må ikke anvendes, da aktivstoffets effekt kan forringes over tid, og risikoen for bivirkninger kan øges. Opbevaring uden for børns rækkevidde er afgørende.

Farmaceutisk Form og Emballageinformation

Aleve findes primært som filmovertrukne tabletter i styrkerne 220 mg med forskellige pakningsstørrelser, typisk 20, 30 eller 60 stk. Tabletterne er ovale og beige til lysebrune i farven. Ud over tabletformuleringen findes også oral suspension og depotkapsler i enkelte markeder, men tabletform er den mest anvendte i Danmark. Information om hjælpestoffer fremgår af indlægssedlen.