Generel Beskrivelse af Arimidex

Arimidex indeholder den aktive ingrediens anastrozol, som tilhører gruppen af aromatasehæmmere. Det anvendes primært til behandling af hormonreceptorpositiv brystkræft hos postmenopausale kvinder. Arimidex virker ved at reducere produktionen af østrogen i kroppen ved at hæmme enzymet aromatase, der omdanner androgener til østrogener. Dette mindsker væksten af kræftceller, som er afhængige af østrogen for at vokse.

Indikationer og Anvendelsesområder

Arimidex er indiceret ved behandling af tidligt og avanceret brystkræft hos postmenopausale kvinder med hormonsensitivt tumor. Det kan bruges som monoterapi efter operation eller strålebehandling samt som adjuverende behandling for at reducere risikoen for tilbagefald. Derudover anvendes Arimidex ved avanceret brystkræft efter utilstrækkelig respons på tamoxifen. Det er ikke godkendt til præmenopausale kvinder under standardbetingelser.

Dosering og Administrationsvejledning

Den sædvanlige dosering er en tablet à 1 mg en gang dagligt, som tages med eller uden mad. Tabletterne skal sluges hele med vand og må ikke tygges eller knuses. Det anbefales at tage medicinen på samme tidspunkt hver dag for at opretholde en stabil plasmakoncentration. Doseringen ændres normalt ikke, men ved visse lever- eller nyresygdomme bør doseringen overvåges af speciallæge for eventuelle tilpasninger.

Farmakokinetik og Metabolisme

Anastrozol absorberes hurtigt efter oral administration med en biotilgængelighed på omkring 83%. Maksimal plasmakoncentration nås inden for 2 timer. Stoffet metaboliseres i leveren hovedsageligt via cytokrom P450-enzysystemet, især CYP3A4. Halveringstiden er cirka 50 timer, hvilket muliggør daglig dosering. Udskillelsen sker hovedsageligt via urinen som metabolitter, mens kun en lille del udskilles uomdannet.

Interaktioner med Andre Lægemidler

Interaktion med stoffer, der påvirker CYP3A4, kan ændre anastrozols plasmakoncentration. Inducere af CYP3A4 som rifampicin kan nedsætte effektiviteten af Arimidex, mens hæmmere som ketoconazol potentielt kan øge plasmakoncentrationerne. Samtidig administration med tamoxifen anbefales ikke, da tamoxifen kan reducere den kliniske effekt af aromatasehæmmeren. Ingen signifikante interaktioner er rapporteret med standard antihypertensiva eller antidiabetika.

Bivirkninger og Forekomst

De hyppigst rapporterede bivirkninger omfatter varmeudbrud, led- og muskelsmerter samt osteoporose. Mindre almindelige bivirkninger er træthed, kvalme og hudreaktioner. Arimidex kan føre til øget risiko for knoglebrud på grund af nedsat knoglemineraltæthed. Observation af lipidprofil anbefales, da arimidex kan påvirke kolesterolniveauer. Sjældne tilfælde af leverfunktionforstyrrelser er beskrevet.

Specielle Patientgrupper og Forsigtighed

Ved nedsat leverfunktion skal behandling initieres med forsigtighed, og leverparametre monitoreres regelmæssigt grundet potentiel ophobning af stoffet. Hos ældre patienter (>65 år) kræver anvendelse også forsigtighed, da risiko for knoglekomplikationer kan være øget. Der foreligger ikke tilstrækkelige data til anbefaling eller fraråding ved svær nyreinsufficiens. Behandlingen bør ikke anvendes under graviditet eller amning.

Effektmåling og Behandlingsovervågning

Effektiviteten af Arimidex behandlingen vurderes ved klinisk kontrol samt billeddiagnostiske undersøgelser af tumorrespons. Der anbefales periodisk måling af knoglemineraltæthed for at evaluere risikoen for osteoporose. Regelmæssige blodprøver for leverfunktion og lipidprofil er vigtige for at identificere mulige bivirkninger tidligt. Patientens symptomer og livskvalitet følges nøje for at tilpasse behandlingen.

Opbevaring og Håndtering

Arimidex tabletter skal opbevares ved stuetemperatur, mellem 15 °C og 30 °C, i original emballage for at beskytte mod fugt og lys. Medicinen bør holdes utilgængeligt for børn. Udløbsdatoen må ikke overskrides, da effektiviteten og sikkerheden ikke kan garanteres derefter. Efter åbningsdato bør blisterpakninger ikke anvendes efter længere tids opbevaring udenfor emballagen.

Farmaceutiske Egenskaber og Tabletkarakteristika

Arimidex tabletter er hvide, runde og mærket med “A” på den ene side. De indeholder anastrozol som aktivt stof og hjælpestoffer som laktose, kolloid siliciumdioxid og magnesiumstearat. Tabletterne er designet til oral administration, har en standard dosis på 1 mg og er udviklet med fokus på god farmaceutisk stabilitet og biotilgængelighed.