Virkningsmekanisme og Aktivt Indhold

Atarax indeholder det aktive stof hydroxyzin, som tilhører gruppen af antihistaminer med antiemetiske og anxiolytiske egenskaber. Hydroxyzin virker ved at blokere H1-histaminreceptorer i kroppen, hvilket reducerer allergiske symptomer, kløe og angst. Stoffet har også en beroligende effekt via sin centrale virkning på det centrale nervesystem, uden at forårsage afhængighed. Virkningen indtræder relativt hurtigt efter administration og varer i flere timer.

Indikationer for Behandling

Atarax ordineres primært for behandling af allergiske reaktioner såsom urticaria (elveblest), kløende eksem og kontakteksem. Derudover anvendes det til behandling af angst og spændingstilstande, samt som premedicinering før kirurgiske indgreb for at reducere angst. Atarax kan også anvendes til lindring af kvalme og opkastning i forbindelse med visse medicinske behandlinger, herunder kemoterapi.

Dosering og Administrationsmåder

Doseringen af Atarax varierer afhængigt af indikationen, patientens alder og vægt. For voksne anbefales typisk et dagligt indtag på 25-100 mg fordelt på flere doser. Børn behandles normalt med lavere doser, tilpasset kropsvægt og alder, hvilket kan variere fra 10 mg til 50 mg dagligt. Medicinen administreres peroralt via tabletter eller oral opløsning, samt i visse tilfælde intramuskulært. Det anbefales at følge ordineret doseringsskema nøje for at opnå optimal terapeutisk effekt.

Farmakokinetiske Egenskaber

Hydroxyzins farmakokinetik viser en hurtig absorption i mave-tarmkanalen med maksimal plasmakoncentration opnået inden for 2 timer efter oral indtagelse. Stoffet metaboliseres primært i leveren til den aktive metabolit cetirizin, som selv har antihistaminske egenskaber. Udskillelsen sker hovedsageligt via nyrerne. Hydroxyzin har en halveringstid på cirka 20-25 timer, hvilket muliggør en dosering op til flere gange dagligt afhængigt af behandlingsbehovet.

Interaktioner med Andre Lægemidler

Atarax kan interagere med centralnervesystemets depressiva, herunder alkohol, benzodiazepiner og opioide analgetika, hvilket kan forstærke den sederende effekt. Samtidig administration med andre anticholinerge lægemidler kan øge risikoen for anticholinerge bivirkninger. Hydroxyzin kan desuden potentielt ændre virkningen af visse blodtryksnedsættende midler, hvorfor tæt monitorering anbefales ved kombinationsbehandling.

Bivirkninger og Hyppighed

De mest almindelige bivirkninger omfatter døsighed og mundtørhed, som skyldes hydroxyzins anticholinerge egenskaber. Andre mulige bivirkninger er svimmelhed, hovedpine og træthed. Sjældent kan patienter opleve mave-tarmgener såsom kvalme, opkastning og forstoppelse. Lokal irritation kan forekomme ved intramuskulær administration. Hypersensitivitet, herunder hududslæt og kløe, er rapporteret, men forekommer sjældent.

Specielle Patientgrupper og Dosering

Hos ældre patienter skal dosering justeres med forsigtighed på grund af øget følsomhed over for sedative stoffer samt nedsat nyrefunktion. Børn under 6 år bør kun behandles efter nøje vurdering af behandlingens nødvendighed. Gravide og ammende kvinder bør kun modtage Atarax efter strengt behov, da hydroxyzin passerer placentabarrieren og findes i modermælk. Nyrepatienter kan kræve dosisreduktion på grund af nedsat clearance.

Opbevaring og Holdbarhedskrav

Atarax bør opbevares ved stuetemperatur, beskyttet mod fugt og direkte sollys. Tabletter og oral opløsning skal opbevares utilgængeligt for børn. Den anbefalede opbevaringstemperatur ligger typisk mellem 15 og 25 grader Celsius. Udløbsdatoen på produktet skal overholdes grundet risiko for nedsat effekt og sikkerhedsvurdering. Åbnet emballage bør anvendes inden for en specificeret periode, især for flydende formuleringer.

Kontraindikationer ved Brug

Atarax må ikke anvendes ved kendt overfølsomhed overfor hydroxyzin eller andre komponenter i præparatet. Det er kontraindiceret ved patienter med alvorlige lever- eller nyresygdomme, hvor eliminationen kan være markant nedsat. Endvidere bør lægemidlet undgås ved visse typer glaukom og urinretention grundet stoffets anticholinerge effekt. Kombination med MAO-hæmmere er også kontraindiceret grundet risiko for alvorlige komplikationer.

Kliniske Undersøgelser og Effektivitet

Kliniske studier har vist, at Atarax reducerer symptomer forbundet med angst og allergiske reaktioner effektivt sammenlignet med placebo. Den anxiolytiske effekt blev påvist i randomiserede kontrollerede forsøg uden tegn på psykomotorisk forringelse ved lavere doser. Studier af dosis-respons har kunnet dokumentere, at dosisoptimering er nødvendigt for at balancere bivirkningsprofil og symptomkontrol, specielt ved langvarig behandling. Effektiviteten som antiemetikum er også veldokumenteret i postoperativ medicinering.