Aktiv kemisk sammensætning

Augmentin indeholder to aktive stoffer: amoxicillin og klavulansyre. Amoxicillin er et bredspektret penicillinantibiotikum, som hæmmer bakteriers cellevægssyntese. Klavulansyre er en beta-laktamasehæmmer, der beskytter amoxicillin mod destruktion ved bakterielle enzymer, der ellers ville nedbryde antibiotikumet. Kombinationen øger effektiviteten overfor resistente bakteriestammer.

Terapeutiske anvendelser

Augmentin anvendes til behandling af en række infektioner forårsaget af følsomme bakterier. Dette inkluderer luftvejsinfektioner som bronkitis og lungebetændelse, urinvejsinfektioner, hud- og bløddelsinfektioner samt infektioner i øre, næse og hals. Det bruges også ved odontologiske infektioner og i nogle tilfælde ved infektioner i knogler og led.

Farmakokinetiske egenskaber

Amoxicillin optages hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Klavulansyre absorberes også godt, men har en kortere halveringstid sammenlignet med amoxicillin. Begge stoffer fordeles bredt i væv og kropsvæsker. Udskillelse sker primært gennem nyrerne via glomerulær filtration og tubulær sekretion, hvilket gør dosisjustering nødvendig ved nedsat nyrefunktion.

Indgivelsesformer og dosering

Augmentin findes som tabletter, tyggetabletter, oral suspension og injektionsvæsker. Doseringsregimen varierer afhængigt af infektionens sværhedsgrad, typen af bakterien samt patientens alder og nyrefunktion. Standarddoser spænder typisk fra 250 mg/125 mg op til 875 mg/125 mg amoxicillin/klavulansyre givet to til tre gange dagligt. Ved alvorlige infektioner kan hyppigheden øges.

Bivirkninger ved behandling

Mave-tarmgener som diarré, kvalme og opkastning er de hyppigst forekommende bivirkninger af Augmentin. Allergiske reaktioner kan forekomme og spænder fra udslæt til alvorlige overfølsomhedsreaktioner som anafylaksi. Hepatotoxicitet, karakteriseret ved forhøjede leverenzymer og i sjældne tilfælde kolestatisk gulsot, er dokumenteret, især ved længerevarende behandling.

Interaktioner med andre lægemidler

Augmentin kan interagere med orale antikoagulantia, hvor det kan øge blodets antikoagulerende effekt og dermed risikoen for blødninger. Samtidig administration med methotrexat kan øge toksiciteten. Effekten af p-piller kan potentielt nedsættes, fordi antibiotika kan påvirke tarmfloraen. Probenecid hæmmer renal udskillelse og kan øge plasmakoncentrationerne af amoxicillin.

Kontraindikationer og forsigtighedsregler

Augmentin bør ikke anvendes til patienter, der tidligere har udviklet allergiske reaktioner over for penicilliner eller cephalosporiner. Forsigtighed anbefales ved nedsat nyre- eller leverfunktion, da ophobning af stoffet kan medføre toksicitet. Patienter med mononukleose eller skoldkopper kan have øget risiko for udslæt under behandling.

Specielle patientgrupper

Hos børn er dosering tilpasset kropsvægt. Augmentin er godkendt til brug hos spædbørn fra 3 måneder, men dosisjusteringer kan være nødvendige ved immundefekt eller alvorlig infektion. Graviditet og amning betragtes generelt som sikre med omhu. Nyreinsufficiente patienter skal monitoreres tæt med justering af dosering for at undgå toxicitet.

Opbevaring og holdbarhed

Tabletter og kapsler opbevares tørt ved stuetemperatur, væk fra lys og fugt. Den orale suspension skal opbevares i køleskab efter fremstilling og anvendes inden for 7-10 dage for at sikre stabilitet og effektivitet. Udløbsdatoen må ikke overskrides for at undgå tab af virkning og forringelse af produktets sikkerhed.

Resistensudvikling og overvågning

Langvarig eller ukorrekt brug af Augmentin kan føre til udvikling af bakteriel resistens, især blandt beta-laktamaseproducerende stammer og visse enterobakterier. Overvågning af sensibilitet er vigtig ved langvarige behandlinger. Resistens mønstret skal tages i betragtning ved valg af antibiotikum, især i områder med kendt høj resistensfrekvens.

Administration med fødevarer

Indtagelse sammen med mad kan mindske gastrointestinale bivirkninger og fremme en mere stabil absorption af amoxicillin og klavulansyre. Augmentin kan tages uafhængigt af måltider, men anbefales ofte at indtages med mad for at reducere risikoen for kvalme og opkastning, især ved højere doser.

Farmaceutiske hjælpestoffer og sammensætning

Ud over de aktive stoffer indeholder Augmentin hjælpestoffer som laktose, natriumstivelsesglykolat, magnesiumstearat samt smags- og farvestoffer i orale formuleringer. Disse komponenter kan være relevante for patienter med specifikke allergier eller intolerancer, såsom laktoseintolerance. Den eksakte sammensætning kan variere mellem forskellige præparatformer.