Farmakologisk Klasse og Virkning

Avodart indeholder den aktive substans dutasterid, som er en 5-alfa-reduktasehæmmer. Dette enzym omdanner testosteron til dihydrotestosteron (DHT), som har betydning for vækst af prostata. Ved at hæmme 5-alfa-reduktase reduceres DHT-niveauet betydeligt i blod og væv, hvilket medfører en formindskelse af prostatavæv. Effekten indtræder gradvist og bidrager til symptomlindring ved benign prostatahyperplasi (BPH).

Indikationer for Medicinanvendelse

Avodart er indiceret til behandling af symptomer på benign prostatahyperplasi hos mænd med forstørret prostata. Medicinen anvendes til at forbedre urinstrømmen og mindske behovet for kirurgisk indgreb. Yderligere kan Avodart reducere risikoen for komplikationer såsom akut urinretention og behov for prostataoperation.

Doseringsanbefaling og Administration

Den anbefalede dosering af Avodart er 0,5 mg én gang dagligt, uanset måltider. Kapslerne skal indtages hele og må ikke tygges eller åbnes. Behandlingens varighed vurderes individuelt, men det kan tage flere måneder, før fuld klinisk effekt opnås. Hvis en dosis glemmes, bør patienten ikke tage dobbeltdosis, men fortsætte med næste dosis som planlagt.

Farmakokinetiske Egenskaber

Dutasterid absorberes langsomt efter oral indtagelse med en maksimal plasmakoncentration opnået indenfor 1-3 timer. Stoffet har en lang halveringstid på cirka 5 uger, hvilket betyder, at steady-state koncentrationer opnås efter omkring 3-6 måneder. Alla metabolitter elimineres hovedsageligt via galden, og der sker minimal udskillelse via urin.

Interaktion med Andet Medicin

Der er begrænset evidens for klinisk relevante lægemiddelinteraktioner med Avodart. Dutasterid metaboliseres primært via CYP3A4, og kombination med stærke CYP3A4-hæmmere kan potentielt øge plasmakoncentrationerne. Samtidig behandling med alfa-blokkere kan forbedre symptomkontrollen, men dette bør ske under medicinsk overvågning.

Bivirkninger og Forekomst

De hyppigste bivirkninger omfatter nedsat libido, erektil dysfunktion og ejakulationsforstyrrelser. Disse reaktioner er ofte reversible efter seponering af behandling. Sjældne bivirkninger kan være overfølsomhedsreaktioner såsom hævelse af ansigt og hududslæt. Monitoring af seksuel funktion anbefales under behandlingen.

Kontraindikationer og Begrænsninger

Avodart må ikke anvendes ved kendt allergi overfor dutasterid eller nogen af formuleringens hjælpestoffer. Medicinen er kontraindiceret til kvinder og børn på grund af potentiale for hormonelle effekter. Anvendelse ved prostatacancer mistanke skal undgås, da dutasterid kan maskere PSA-niveauer, hvilket forringer diagnostisk nøjagtighed.

Effekt på Prostata-specifikt Antigen

Dutasterid medfører en fald i prostata-specifikt antigen (PSA) med cirka 50 % efter 6 måneder behandling. PSA-værdier skal derfor fordobles ved vurdering for malignitet hos patienter behandlet med Avodart. Korrekt tolkning af PSA er essentiel for tidlig opdagelse af prostatacancer under behandling.

Opbevaringsbetingelser og Holdbarhed

Avodart skal opbevares ved stuetemperatur, mellem 15°C og 30°C, og beskyttes mod fugt og lys. Kapslerne må ikke anvendes efter udløbsdatoen angivet på pakken. Opbevaring uden for børns rækkevidde er påkrævet. Originalemballagen bør opbevares intakt for at sikre produktets stabilitet.

Virkning ved Langtidsbehandling

Langtidsbehandling med Avodart kan føre til vedvarende reduktion i prostatevolumen og symptomlindring. Studier har vist effektbevarelse i op til 4 år. Risikoen for progression af benign prostatahyperplasi mindskes ved kontinuerlig behandling, hvilket reducerer behovet for kirurgiske interventioner over tid.

Terapeutiske Effekter på Urinveje

Avodart forbedrer urinstrømmen ved gradual reduktion i prostata størrelse og modstand mod urinflow. Behandlingen reducerer inkontinens og natlige vandladninger. Forbedringer i blærens funktion kan forekomme som følge af mindre tryk på urethra, hvilket tolkens som symptomkontrol ved BPH.

Information om Overdosering

Akut overdosis af dutasterid har ikke vist alvorlige toksiske effekter i humane studier. I tilfælde af overdosering skal patienten overvåges klinisk, og understøttende behandling kan iværksættes. Der findes ingen defineret antidot for Avodart, og eliminationshalveringstiden skal tages i betragtning ved behandlingsjustering.

Påvirkning af Fertilitet og Graviditet

Dutasterid kan påvirke mandlig fertilitet ved ændringer i sædkvalitet, selvom evidensen er begrænset. Kvinder, især gravide eller potentielt gravide, bør undgå kontakt med indholdet i knuste eller knuste kapsler, da stoffet kan forårsage fosterskader. Undersøgelser på dyr har vist reproduktionstoksicitet ved eksponering for dutasterid.

Evaluering af Behandlingsrespons

Effekten af Avodart vurderes klinisk via symptomscore og urinstrømsmåling samt objektivt ved prostata volumenmåling. PSA-niveauer overvåges med korrektion for dutasterid-induceret reduktion. Justering eller supplement af behandlingen kan blive nødvendigt ved utilstrækkelig symptomlindring efter 6-12 måneders behandling.

Behandling under Samtidig Medicinbrug

Ved samtidig behandling med andre præparater til benign prostatahyperplasi, f.eks. alfa-1-blokkere, kan kombinationsbehandling øge effekt og symptomlindring. Overvågning for hypotension og andre bivirkninger anbefales. Der er ingen kendte kliniske hæmmende interaktioner med antikoagulantia eller statiner.