Virkningsmekanisme for Sominex

Sominex indeholder diphenhydramin, et antihistamin med sederende egenskaber. Det virker ved at blokere histamin H1-receptorer i hjernen, hvilket mindsker vågenhed og fremmer søvn. Desuden har stoffet antikolinergiske virkninger, som bidrager til den beroligende effekt. Den samlede effekt er en nedsat centralnervesystem-aktivitet, hvilket fremkalder søvnighed og hjælper ved søvnforstyrrelser. Effekten indtræder typisk inden for 30 minutter efter indtagelse.

Anvendelsesområder for Sominex

Sominex anvendes primært til kortvarig behandling af søvnproblemer, herunder vanskeligheder med at falde i søvn. Medikamentet kan også anvendes til midlertidig lindring ved jetlag og til nødssituationer, hvor søvnforstyrrelser opstår på grund af stress eller ændret døgnrytme. Det anbefales ikke til langvarig brug, da tolerans og afhængighed kan udvikles ved længerevarende behandling.

Dosering og administrationsvejledning

Den anbefalede dosering for voksne er normalt 50 mg umiddelbart før sengetid. For ældre eller personer med nedsat lever- eller nyrefunktion anbefales lavere doser for at undgå ophobning og bivirkninger. Tabletten skal indtages med et glas vand og må ikke tygges. Effektens varighed er cirka 6-8 timer, og overskridelse af den anbefalede dosis kan øge risikoen for bivirkninger uden yderligere søvnfremmende effekt.

Metabolisme og udskillelse

Diphenhydramin metaboliseres omfattende i leveren via cytokrom P450-enzymer, primært CYP2D6. Metabolitterne udskilles primært gennem nyrene. Fordi stoffets biotilgængelighed kan variere afhængigt af individuel enzymaktivitet, kan både effekt og bivirkninger afvige mellem forskellige patienter. Halveringstiden er normalt 4-8 timer, men kan forlænges ved nyre- eller leverinsufficiens.

Interaktioner med andre lægemidler

Sominex kan interagere med andre CNS-dæmpende midler såsom benzodiazepiner, opioider og alkohol, hvilket kan resultere i forstærket sedation. Samtidig brug med monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) kan forstærke antikolinerge bivirkninger og øge risikoen for toksicitet. Der bør også udvises forsigtighed ved kombination med andre antihistaminer for at undgå additive effekter og øget sedation.

Kontraindikationer for brug

Sominex må ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for diphenhydramin eller andre indholdsstoffer. Det er kontraindiceret ved trangvinkelglaukom på grund af stoffets antikolinerge effekt, som kan forværre øjets tilstand. Derudover bør personer med urinretention, prostatahyperplasi og svær luftvejsobstruktion undgå brugen, da stoffet kan forværre disse tilstande.

Bivirkninger ved Sominex

Bivirkninger omfatter hyppigt tør mund, døsighed i dagtimerne, svimmelhed og hovedpine. Andre mulige, men sjældnere bivirkninger er gastrointestinal irritation, urinretention og synsforstyrrelser. Ældre patienter er mere følsomme over for kognitive og motoriske svækkelser som følge af diphenhydramins centralnervøse effekt, hvilket kan øge risikoen for fald og ulykker.

Opbevaringsbetingelser for Sominex

Produktet skal opbevares i tæt lukket beholder ved stuetemperatur, ideelt mellem 15-25°C. Det må ikke opbevares i fugtige eller varme omgivelser, såsom badeværelser. Beskyttelse mod direkte sollys er nødvendig for at bevare effektiviteten over tid. Medicinen skal holdes utilgængeligt for børn for at forhindre utilsigtet indtagelse.

Brug under graviditet og amning

Sominex bør kun anvendes under graviditet efter nøje vurdering af læge, da data vedrørende sikkerhed er begrænsede. Diphenhydramin passerer placenta og kan påvirke fosteret. Under amning udskilles stoffet i modermælken, hvilket kan give søvnighed og dårlig sugeevne hos spædbarnet. Risikoen opvejer normalt ikke fordelene ved brug, medmindre andet er aftalt med sundhedspersonale.

Effekt på kørsel og maskinbetjening

Sominex medfører sedation, der kan svække opmærksomhedsevne, reaktionstid og koordination. Det frarådes at føre motorkøretøjer eller betjene tunge maskiner under behandling, indtil patienten har erfaret sin individuelle reaktion på medicinen. Selv efter dosis kan virkningsrester påvirke motoriske færdigheder næste dag, især ved højere doser eller kombination med alkohol.

Forsigtighed ved ældre patienter

Ældre har øget risiko for bivirkninger forbundet med antikolinerge og sedative virkninger. Disse kan manifestere sig som forvirring, hukommelsesbesvær, ortostatisk hypotension samt øget faldrisiko. Doseringen bør derfor justeres individuelt, ofte med lavere startdoser og tæt opfølgning på kognitive og motoriske funktioner under behandlingen.

Forholdsregler ved lever- og nyresygdom

Nedsat lever- eller nyrefunktion kan forsinke eliminationen af diphenhydramin, hvilket øger risikoen for akkumulation og bivirkninger. Der anbefales dosisjustering ved svækket organfunktion og omhyggelig overvågning af patienters kliniske tilstand. Patienter bør informeres om symptomer på overdosis såsom ekstrem døsighed, forvirring og hjertebanken.

Overdosering og behandling

Symptomer ved overdosering kan omfatte alvorlig sedation, forvirring, hallucinationer, kramper og koma. Antikolinerge symptomer som mundtørhed, udvidede pupiller og takykardi kan også forekomme. Behandlingen er primært symptomatisk og understøttende med overvågning af vitale parametre. Aktivt kul kan overvejes inden for kort tid efter indtagelse for at begrænse optagelsen.

Farmaceutiske formuleringer og hjælpestoffer

Sominex findes som tabletter og opløsning til oral administration. Tabletten indeholder udover aktivstof hjælpestoffer som lactose, majsstivelse og magnesiumstearat for at sikre stabilitet og håndtering. Opløsningen indeholder smagsstoffer og konserveringsmidler for at forbedre tolerabilitet og opbevaringsstabilitet. Produktets formulering er optimeret til hurtig absorption.