Medicinsk Beskrivelse af Zyrtec

Zyrtec indeholder det aktive stof cetirizin, som tilhører gruppen af anden generations antihistaminer. Det virker ved selektivt at blokere H1-histaminreceptorer, hvilket reducerer allergiske symptomer uden at trænge markant ind i centralnervesystemet. Dette resulterer i minimal sedation sammenlignet med første generations antihistaminer. Cetirizin metaboliseres i minimal grad i leveren, og elimineres primært uomdannet via nyrerne.

Indikationer og Anvendelsesområder for Zyrtec

Zyrtec anvendes til behandling af symptomatisk lindring ved sæsonbetinget allergisk rhinitis, herunder høfeber. Desuden er det indiceret ved kronisk idiopatisk urticaria, hvor det reducerer kløe og udslæt. Lægemidlet kan anvendes til både voksne og børn over 6 år, afhængig af doseringsanbefalinger. Zyrtec er egnet til langtidsbehandling ved vedvarende allergiske tilstande.

Dosering og Administrationsmetode for Zyrtec

Den anbefalede dosis til voksne og børn over 12 år er 10 mg én gang dagligt, ofte i form af tabletter eller oral opløsning. For børn mellem 6 og 12 år anbefales typisk en dosis på 5 mg to gange dagligt. Administrationsformen kan tilpasses efter patientens præference og alder, idet orale opløsninger og tyggetabletter findes til lettere indtagelse. Tabletterne bør indtages med vand og kan tages uafhængigt af måltider.

Farmakokinetiske Egenskaber ved Zyrtec

Efter oral indtagelse absorberes cetirizin hurtigt med en maksimal plasmakoncentration opnået inden for 1 time. Biotilgængeligheden er omkring 70%, og plasmaproteinbindingen er omtrent 93%. Halveringstiden ligger mellem 7 og 10 timer, hvilket tillader en gang daglig dosering. Fjernelsen sker hovedsageligt via nyreudskillelse, hvor ca. 70% udsendes uomdannet. Leversystemet har minimal indflydelse på fjernelsen, hvilket gør Zyrtec velegnet til patienter med let til moderat leverinsufficiens.

Interaktioner med Andre Lægemidler

Zyrtec udviser lav potentiale for farmakokinetiske interaktioner grundet minimal cytochrom P450-metabolisme. Samtidig anvendelse med alkohol eller andre CNS-dæmpende midler kan øge den sedative effekt i sjældne tilfælde, selvom risikoen er lav. Kombination med antacida, som indeholder aluminium eller magnesium, kan nedsætte absorptionen af cetirizin. Der er ikke rapporteret klinisk relevante interaktioner med hjertemedicin som betablokkere eller ACE-hæmmere.

Bivirkninger og Tolerance Af Zyrtec

De mest almindelige bivirkninger omfatter træthed, hovedpine og mundtørhed, som forekommer i mindre end 10% af brugere. Sjældne bivirkninger inkluderer gastrointestinale gener såsom kvalme eller mavesmerter. Allergiske reaktioner mod selve medicinen er meget sjældne, men kan manifestere sig ved udslæt eller hævelse, kræver lægelig vurdering. Toleranceudvikling overfor det anti-allergiske effekt har ikke været påvist ved langvarig behandling.

Dosering ved Nyreinsufficiens

Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal doseringen tilpasses, da cetirizin udskilles via nyrerne. For lettere nedsat nyrefunktion anbefales ofte halvering af dosis eller forlængelse af doseringsintervallet. Ved svær nyresvigt kan daglig dosis reduceres til 5 mg hver anden dag, afhængigt af kreatininclearance. Nøje monitorering af effekt og bivirkninger er nødvendig ved denne patientgruppe for at undgå ophobning og toksicitet.

Anvendelse til Børn og Ældre

Børnedoser skal justeres efter alder og vægt, hvor startdosis ofte ligger på 2,5-5 mg dagligt afhængig af alder fra 6 år og opefter. For ældre over 65 år er der øget risiko for bivirkninger som døsighed, hvorfor initial lav dosis er anbefalet. Kognitiv respons og balance skal observeres ved opstart for at forhindre faldulykker. Der foreligger begrænsede data på børn under 6 år, hvorfor brug i denne gruppe bør være restriktiv og under lægeligt tilsyn.

Opbevaring og Holdbarhedsvilkår

Zyrtec tabletter og oral opløsning skal opbevares ved stuetemperatur mellem 15-25°C, beskyttet mod direkte sollys og fugt. Emballagen skal holdes tæt lukket for at bevare stabiliteten. Holdbarhed efter åbning af flasker til oral opløsning er som regel begrænset til 3 måneder. Udløbsdato angivet på pakken bør altid overholdes for at sikre lægemidlets effekt og sikkerhed.

Farmaceutisk Form og Indholdsstoffer

Zyrtec findes i form af hvide, filmdrasjerede tabletter og klare orale opløsninger med smagsstoffer. Hjælpestoffer inkluderer lactosemonohydrat, hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose samt magnesiumstearat i tabletterne. Oral opløsning indeholder sorbitol og smagsstoffer som citrusaroma. Ingen af hjælpestofferne bør udgøre risiko ved korrekt anvendelse, men patienter med kendt allergi overfor nogen indholdsstoffer bør informeres.