Le Nizoral est un m\u00e9dicament antifongique dont la substance active est le k\u00e9toconazole. Il est principalement utilis\u00e9 pour traiter les infections fongiques superficielles touchant la peau, le cuir chevelu et les muqueuses. Disponible sous plusieurs formes gal\u00e9niques, dont des cr\u00e8mes, des shampoings et des comprim\u00e9s, il agit en inhibant la synth\u00e8se des ergost\u00e9rols, composant essentiel de la membrane cellulaire des champignons. Cette action emp\u00eache la croissance et la prolif\u00e9ration des champignons responsables des infections.<\/p>\n
Le Nizoral est indiqu\u00e9 dans le traitement des dermatomycoses telles que la teigne, la dermatophytose, et les candidoses cutan\u00e9es. Le shampoing est notamment prescrit contre les pellicules squameuses r\u00e9sistantes et la dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique du cuir chevelu. Sous forme orale, il est r\u00e9serv\u00e9 aux infections fongiques syst\u00e9miques lorsque d’autres antifongiques sont inefficaces ou contre-indiqu\u00e9s, notamment les candidoses invasives et certaines infections dues \u00e0 Malassezia. Son spectre d’activit\u00e9 englobe aussi bien les champignons filamenteux que les levures.<\/p>\n
Le k\u00e9toconazole est absorb\u00e9 par voie orale de mani\u00e8re variable, fortement influenc\u00e9e par l\u2019acidit\u00e9 gastrique. Une prise avec un repas acidifiant ou un jus d\u2019orange peut am\u00e9liorer son absorption. Il subit un m\u00e9tabolisme h\u00e9patique important via le cytochrome P450 3A4. La demi-vie d\u2019\u00e9limination plasmique se situe entre 2 et 8 heures. L\u2019\u00e9limination se fait principalement par voie biliaire et f\u00e9cale, avec une faible excr\u00e9tion urinaire. En application locale, le k\u00e9toconazole p\u00e9n\u00e8tre peu dans la circulation g\u00e9n\u00e9rale, r\u00e9duisant ainsi les risques d\u2019effets syst\u00e9miques.<\/p>\n
En usage cutan\u00e9, la posologie habituelle est une application une \u00e0 deux fois par jour pendant 2 \u00e0 4 semaines. Pour le shampoing, un lavage hebdomadaire ou bihebdomadaire suffit souvent, avec un temps de contact de 3 \u00e0 5 minutes avant rin\u00e7age. La posologie orale est habituellement de 200 mg une \u00e0 deux fois par jour, selon la gravit\u00e9 de l\u2019infection. Il est imp\u00e9ratif d\u2019ajuster la dose chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique. La dur\u00e9e du traitement oral peut varier de plusieurs semaines \u00e0 plusieurs mois, sous surveillance m\u00e9dicale stricte.<\/p>\n
Le k\u00e9toconazole poss\u00e8de de nombreuses interactions m\u00e9dicamenteuses principalement via l\u2019inhibition du cytochrome P450 3A4. Il peut augmenter la concentration plasmatique de m\u00e9dicaments tels que les statines, les benzodiaz\u00e9pines, les inhibiteurs calciques et certains antiarythmiques, majorant ainsi leur toxicit\u00e9. L\u2019efficacit\u00e9 du k\u00e9toconazole oral est r\u00e9duite par des m\u00e9dicaments modifiant le pH gastrique comme les antiacides, les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons ou les antagonistes des r\u00e9cepteurs H2. L\u2019association avec des m\u00e9dicaments h\u00e9patotoxiques doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e ou surveill\u00e9e avec attention.<\/p>\n
Le k\u00e9toconazole est un d\u00e9riv\u00e9 imidazol\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9 par un noyau chimique complexe comportant deux groupes imidazol\u00e9s. Sa solubilit\u00e9 est limit\u00e9e dans l\u2019eau, mais il est soluble dans des solvants organiques. Cette faible solubilit\u00e9 guide son mode d\u2019administration et la formulation gal\u00e9nique employ\u00e9e. Sa stabilit\u00e9 est optimale en milieu l\u00e9g\u00e8rement acide, ce qui explique certaines recommandations d\u2019administration. La configuration chimique conf\u00e8re au k\u00e9toconazole une affinit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e pour les enzymes fongiques responsables de la synth\u00e8se des membranes cellulaires.<\/p>\n
Les effets ind\u00e9sirables locaux des formulations cutan\u00e9es incluent des sensations de br\u00fblure, des d\u00e9mangeaisons, une s\u00e9cheresse ou une irritation transitoire. En utilisation prolong\u00e9e sur de grandes surfaces, des r\u00e9actions allergiques peuvent survenir. Par voie orale, le k\u00e9toconazole pr\u00e9sente un risque h\u00e9patotoxique significatif avec \u00e9l\u00e9vation des transaminases, pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 l\u2019h\u00e9patite gravissime. D\u2019autres effets syst\u00e9miques non n\u00e9gligeables comprennent des troubles endocriniens li\u00e9s \u00e0 une inhibition partielle des enzymes st\u00e9ro\u00efdogen\u00e8ses, engendrant hypokali\u00e9mie, gyn\u00e9comastie ou dysfonction testiculaire.<\/p>\n
Le Nizoral doit \u00eatre utilis\u00e9 avec prudence chez les patients pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents de pathologies h\u00e9patiques ou endocriniennes. La surveillance biologique r\u00e9guli\u00e8re, incluant les tests h\u00e9patiques et l\u2019\u00e9lectrolyte sanguin, est recommand\u00e9e lors des traitements oraux prolong\u00e9s. En application locale, le produit ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 sur des l\u00e9sions infect\u00e9es par des bact\u00e9ries. Il convient d\u2019\u00e9viter tout contact avec les yeux et les muqueuses sensibles. Chez la femme enceinte, le Nizoral oral est contre-indiqu\u00e9, en raison de la potentialit\u00e9 toxique sur le d\u00e9veloppement f\u0153tal.<\/p>\n
Le Nizoral doit \u00eatre conserv\u00e9 \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25 degr\u00e9s Celsius, \u00e0 l\u2019abri de l\u2019humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re directe. Les formulations sous forme de cr\u00e8me ou de shampoing doivent \u00eatre stock\u00e9es dans leur emballage d\u2019origine pour garantir la stabilit\u00e9 du principe actif. Le d\u00e9lai d\u2019utilisation apr\u00e8s ouverture est g\u00e9n\u00e9ralement limit\u00e9 \u00e0 12 mois, apr\u00e8s quoi le produit peut perdre de son efficacit\u00e9. Il est important de respecter les recommandations sp\u00e9cifiques de conservation indiqu\u00e9es sur la notice afin d\u2019assurer la stabilit\u00e9 et la qualit\u00e9 th\u00e9rapeutique du m\u00e9dicament.<\/p>\n
Le deux m\u00e9canismes antifongiques principaux du k\u00e9toconazole reposent sur l\u2019inhibition de la lanost\u00e9rol 14\u03b1-d\u00e9m\u00e9thylase, une enzyme cl\u00e9 dans la biosynth\u00e8se de l\u2019ergost\u00e9rol, et sur la perturbation de la membrane cytoplasmique des champignons. Ce double effet entra\u00eene une alt\u00e9ration majeure de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 et de la fonction membranaire fongique, conduisant \u00e0 la mort cellulaire. Le Nizoral montre aussi une activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e contre certains parasites et levures opportunistes, ce qui \u00e9largit son champ d\u2019application clinique.<\/p>\n
Chez les enfants, l\u2019usage du Nizoral doit \u00eatre limit\u00e9 aux cas o\u00f9 l\u2019efficacit\u00e9 est clairement d\u00e9montr\u00e9e et sous contr\u00f4le m\u00e9dical strict, en raison du manque de donn\u00e9es p\u00e9diatriques \u00e9tendues. Chez les patients \u00e2g\u00e9s, une attention particuli\u00e8re est n\u00e9cessaire pour ajuster les doses et suivre la fonction h\u00e9patique. L\u2019utilisation chez les patients immunod\u00e9prim\u00e9s n\u00e9cessite une surveillance accrue pour \u00e9viter le d\u00e9veloppement de r\u00e9sistances ou d\u2019effets secondaires graves. En cas d\u2019insuffisance h\u00e9patique, il est imp\u00e9ratif de privil\u00e9gier les traitements topiques et d\u2019\u00e9viter l\u2019administration orale.<\/p>\n
Le Nizoral est disponible principalement sous forme de cr\u00e8me dermatologique dos\u00e9e \u00e0 2%, de shampoing dos\u00e9 \u00e0 1% et en comprim\u00e9s de 200 mg. La cr\u00e8me est conditionn\u00e9e en tubes de 15 \u00e0 60 grammes, adapt\u00e9e au traitement de petites \u00e0 moyennes surfaces cutan\u00e9es. Le shampoing se pr\u00e9sente en flacons de 60 \u00e0 200 millilitres, permettant plusieurs applications. Les comprim\u00e9s sont conditionn\u00e9s en bo\u00eetes de 20 \u00e0 30 unit\u00e9s pour des cures orales avec un suivi m\u00e9dical rigoureux. Ces diff\u00e9rentes formulations permettent une adaptation fine du traitement selon la localisation et la gravit\u00e9 de l\u2019infection.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Nizoral est un m\u00e9dicament dont le principe actif est le k\u00e9toconazole. Il est aussi connu sous le nom de Nizoral shampoing ou cr\u00e8me. Nizoral est utilis\u00e9 pour traiter les infections fongiques de la peau et du cuir chevelu, comme les d\u00e9mangeaisons et les pellicules. Ce m\u00e9dicament aide \u00e0 \u00e9liminer les champignons responsables de ces probl\u00e8mes.<\/p>\n
Le prix du Nizoral est d’environ 1.11 \u20ac – 1.94 \u20ac par pilules. Cela d\u00e9pend de la taille de l’emballage et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dient actif (30 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":180,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[94],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-181","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-fongiques","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":181},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/181","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=181"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/180"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=181"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=181"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=181"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=181"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}