Aciclovir est un agent antiviral appartenant \u00e0 la classe des analogues nucl\u00e9osidiques. Sa forme chimique est l\u2019aciclovir, utilis\u00e9 sous forme de comprim\u00e9s, pommades topiques, suspensions orales et solutions injectables. Chaque forme gal\u00e9nique contient une quantit\u00e9 pr\u00e9cise d\u2019aciclovir exprim\u00e9e en milligrammes, allant de 200 mg \u00e0 800 mg pour les comprim\u00e9s, adapt\u00e9e \u00e0 diff\u00e9rents traitements et besoins cliniques. La pommade contient g\u00e9n\u00e9ralement 5 % d\u2019aciclovir, destin\u00e9e aux applications locales. Cette diversit\u00e9 de pr\u00e9sentations permet un ajustement th\u00e9rapeutique selon la pathologie trait\u00e9e.<\/p>\n
Aciclovir agit en inhibant la synth\u00e8se de l\u2019ADN viral. Il est activ\u00e9 dans la cellule infect\u00e9e par une enzyme virale sp\u00e9cifique, la thymidine kinase. Cette activation permet \u00e0 l\u2019aciclovir triphosphate de se substituer aux nucl\u00e9otides naturels lors de la r\u00e9plication virale. Cela conduit \u00e0 l\u2019interruption pr\u00e9matur\u00e9e de la cha\u00eene d\u2019ADN du virus. Ce mode d\u2019action conf\u00e8re une sp\u00e9cificit\u00e9 pour les cellules infect\u00e9es, limitant son effet cytotoxique sur les cellules non infect\u00e9es. Aciclovir poss\u00e8de une activit\u00e9 principalement contre le virus herpes simplex types 1 et 2, ainsi que le virus varicelle-zona.<\/p>\n
Aciclovir est indiqu\u00e9 dans le traitement des infections \u00e0 virus herpes simplex, notamment les formes oro-faciales et g\u00e9nitales. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 pour la pr\u00e9vention et le traitement du zona (herp\u00e8s zoster) chez les patients immunocomp\u00e9tents et immunod\u00e9prim\u00e9s. Dans certains cas, Aciclovir est utilis\u00e9 en prophylaxie pour \u00e9viter la r\u00e9activation d\u2019herp\u00e8s chez les patients transplant\u00e9s ou sous chimioth\u00e9rapie. Il est \u00e9galement prescrit pour traiter la varicelle chez les enfants et adultes pr\u00e9sentant un risque accru de complications. L\u2019utilisation en ophtalmologie concerne les keratites herp\u00e9tiques caus\u00e9es par herpes simplex.<\/p>\n
Les doses varient en fonction de l\u2019\u00e2ge, du poids, et de la gravit\u00e9 de l\u2019infection. Chez l\u2019adulte, le traitement de l\u2019herp\u00e8s g\u00e9nital se fait g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 raison de 200 mg cinq fois par jour pendant 5 jours. Pour le zona, la posologie est souvent 800 mg cinq fois par jour pendant 7 \u00e0 10 jours. En prophylaxie chez les patients immunod\u00e9prim\u00e9s, une dose entre 200 mg et 400 mg deux \u00e0 trois fois par jour est utilis\u00e9e. Chez les enfants, la dose est calcul\u00e9e au poids corporel, habituellement 20 mg\/kg par dose, r\u00e9partie en doses multiples. La voie intraveineuse est r\u00e9serv\u00e9e aux cas s\u00e9v\u00e8res ou patients incapables d\u2019absorber le m\u00e9dicament par voie orale.<\/p>\n
Apr\u00e8s administration orale, l\u2019absorption d\u2019Aciclovir est mod\u00e9r\u00e9e et variable, avec une biodisponibilit\u00e9 oscillant entre 15 et 30 %. La concentration plasmatique maximale est atteinte en environ 1,5 \u00e0 2 heures. Il est faiblement li\u00e9 aux prot\u00e9ines plasmatiques. L\u2019aciclovir est principalement \u00e9limin\u00e9 par voie r\u00e9nale sous forme inchang\u00e9e, avec une clairance glom\u00e9rulaire importante. Sa demi-vie moyenne chez l\u2019adulte en bonne sant\u00e9 est d\u2019environ 2,5 \u00e0 3 heures. Une insuffisance r\u00e9nale entra\u00eene une prolongation significative de la demi-vie, n\u00e9cessitant un ajustement posologique. Le m\u00e9tabolisme h\u00e9patique est limit\u00e9, ce qui r\u00e9duit les risques d\u2019interactions m\u00e9dicamenteuses via ce m\u00e9canisme.<\/p>\n
Aciclovir peut interagir avec certains agents modifiant la fonction r\u00e9nale, notamment les diur\u00e9tiques de l\u2019anse et les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens, augmentant le risque de n\u00e9phrotoxicit\u00e9. La prise concomitante avec la cimetidine peut ralentir l\u2019\u00e9limination r\u00e9nale et augmenter les concentrations plasmatiques d\u2019aciclovir. En revanche, les interactions pharmacocin\u00e9tiques sont g\u00e9n\u00e9ralement rares du fait de son faible m\u00e9tabolisme h\u00e9patique. L\u2019utilisation concomitante avec des immunosuppresseurs n\u00e9cessite un suivi clinique rigoureux pour \u00e9viter des effets additifs sur la fonction r\u00e9nale ou des troubles neurologiques. Un ajustement des doses doit \u00eatre envisag\u00e9 en pr\u00e9sence de ces co-traitements.<\/p>\n
Les effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quents concernent le syst\u00e8me digestif avec des naus\u00e9es, vomissements et diarrh\u00e9es. Des r\u00e9actions cutan\u00e9es telles que rash, prurit ou photosensibilit\u00e9 peuvent survenir. Sur le plan neurologique, des c\u00e9phal\u00e9es, vertiges, et, plus rarement, des convulsions ou hallucinations sont rapport\u00e9s, surtout chez les patients avec insuffisance r\u00e9nale. En milieu hospitalier, des cas d\u2019insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb li\u00e9e \u00e0 une cristallurie ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s, justifiant une hydratation ad\u00e9quate. Une granulocytop\u00e9nie ou thrombocytop\u00e9nie a \u00e9t\u00e9 rencontr\u00e9e apr\u00e8s traitement prolong\u00e9, surtout chez les patients immunod\u00e9prim\u00e9s. La surveillance biologique peut \u00eatre n\u00e9cessaire dans ces cas.<\/p>\n
Chez la femme enceinte, Aciclovir est class\u00e9 cat\u00e9gorie B selon certaines autorisations, mais son utilisation doit \u00eatre r\u00e9serv\u00e9e aux cas o\u00f9 le b\u00e9n\u00e9fice justifie les risques. Le passage transplacentaire est document\u00e9, et une surveillance du f\u0153tus est pr\u00e9conis\u00e9e. Durant l\u2019allaitement, l\u2019aciclovir est pr\u00e9sent dans le lait maternel, mais en faible concentration; l\u2019allaitement peut g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre poursuivi sous surveillance. Chez les patients \u00e2g\u00e9s, on observe une \u00e9limination plus lente n\u00e9cessitant un ajustement posologique et une surveillance \u00e9troite des fonctions r\u00e9nales et neurologiques. La s\u00e9curit\u00e9 d\u2019emploi chez les enfants d\u00e9pend du respect des doses adapt\u00e9es \u00e0 leur poids et \u00e0 leur \u00e2ge.<\/p>\n
Aciclovir doit \u00eatre conserv\u00e9 \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25 \u00b0C, \u00e0 l\u2019abri de l\u2019humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re. Les formulations orales liquides ont souvent une stabilit\u00e9 limit\u00e9e apr\u00e8s pr\u00e9paration, g\u00e9n\u00e9ralement 14 jours au r\u00e9frig\u00e9rateur. Les pommades et cr\u00e8mes doivent \u00eatre prot\u00e9g\u00e9es de l\u2019exc\u00e8s d\u2019humidit\u00e9 pour \u00e9viter la d\u00e9gradation. Les solutions injectables n\u00e9cessitent un stockage en conditions st\u00e9riles, avec une utilisation imm\u00e9diate ou dans les d\u00e9lais recommand\u00e9s apr\u00e8s ouverture. La conservation correcte garantit l\u2019int\u00e9grit\u00e9 du principe actif et l\u2019efficacit\u00e9 clinique du traitement antiviral.<\/p>\n
La surveillance clinique doit inclure une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re des sympt\u00f4mes infectieux pour juger de la r\u00e9ponse au traitement. Chez les patients \u00e0 risque, un suivi biologique est requis, notamment la fonction r\u00e9nale par la mesure de la cr\u00e9atinine et du d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire. La surveillance des signes neurologiques \u00e9vite la survenue d\u2019effets secondaires graves. En cas de traitement prolong\u00e9, un contr\u00f4le h\u00e9matologique doit \u00eatre envisag\u00e9 pour d\u00e9pister une cytop\u00e9nie. Le suivi dermatologique peut s\u2019av\u00e9rer utile en cas de r\u00e9actions cutan\u00e9es. Tout ajustement th\u00e9rapeutique doit se baser sur ces \u00e9l\u00e9ments pour garantir la balance b\u00e9n\u00e9fice-risque optimale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le m\u00e9dicament Aciclovir contient comme ingr\u00e9dient actif l’aciclovir. Il est aussi connu sous les noms de Zovirax ou Aciclovir g\u00e9n\u00e9rique. Ce m\u00e9dicament est utilis\u00e9 pour traiter les infections caus\u00e9es par des virus, comme l’herp\u00e8s et le zona. Il aide \u00e0 r\u00e9duire la douleur et la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes.<\/p>\n
Le prix du Aciclovir est d’environ 0.4 \u20ac – 1.79 \u20ac par pilules. Cela d\u00e9pend du type de produit (par exemple, pilules vs liquide) et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dients actifs contenus dans chaque unit\u00e9 (30 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":184,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[82],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-185","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-viral","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":185},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/185","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=185"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/184"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=185"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=185"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=185"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=185"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}