L\u2019amantadine est un antiviral et un antiparkinsonien qui agit principalement en modulant la lib\u00e9ration de dopamine dans le cerveau. Son m\u00e9canisme d\u2019action inclut \u00e9galement un effet antagoniste sur les r\u00e9cepteurs NMDA (N-m\u00e9thyl-D-aspartate), contribuant ainsi \u00e0 r\u00e9duire l\u2019excitotoxicit\u00e9 neuronale. Son activit\u00e9 antivirale est associ\u00e9e \u00e0 l\u2019inhibition de la r\u00e9plication du virus de la grippe A par blocage de la prot\u00e9ine M2, essentielle pour le processus de d\u00e9sassemblage viral dans les cellules h\u00f4tes.<\/p>\n
L\u2019amantadine est utilis\u00e9e dans le traitement symptomatique de la maladie de Parkinson idiopathique, en particulier pour am\u00e9liorer la bradykin\u00e9sie, la rigidit\u00e9 musculaire et les tremblements. Elle est \u00e9galement prescrite pour traiter les dyskin\u00e9sies induites par la l\u00e9vodopa. Dans certaines formes, elle est employ\u00e9e comme prophylaxie ou traitement adjuvant contre les infections \u00e0 virus influenza A chez les patients \u00e0 risque.<\/p>\n
Apr\u00e8s administration orale, l\u2019amantadine est rapidement absorb\u00e9e avec une biodisponibilit\u00e9 proche de 90 %. Elle atteint des concentrations plasmatiques maximales en 2 \u00e0 4 heures. Elle est faiblement m\u00e9tabolis\u00e9e par le foie, la majeure partie \u00e9tant excr\u00e9t\u00e9e inchang\u00e9e par les reins via filtration glom\u00e9rulaire et s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire. La demi-vie d\u2019\u00e9limination est d\u2019environ 15 \u00e0 20 heures, ce qui justifie une administration g\u00e9n\u00e9ralement b.i.d. ou t.i.d. chez les patients avec fonction r\u00e9nale normale.<\/p>\n
Le dosage initial recommand\u00e9 chez l\u2019adulte varie selon l\u2019indication, g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9butant \u00e0 100 mg par jour, puis augment\u00e9 graduellement jusqu\u2019\u00e0 la dose efficace maximale de 200 \u00e0 300 mg par jour. Chez les sujets \u00e2g\u00e9s ou pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale, les doses doivent \u00eatre ajust\u00e9es en fonction de la clairance de la cr\u00e9atinine. La forme la plus courante est la g\u00e9lule ou comprim\u00e9 \u00e0 100 mg, administr\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence pendant ou apr\u00e8s les repas pour limiter les troubles gastro-intestinaux.<\/p>\n
Parmi les effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quemment observ\u00e9s figurent les troubles du syst\u00e8me nerveux central tels que la confusion, la somnolence, les \u00e9tourdissements et les hallucinations. Ces sympt\u00f4mes sont particuli\u00e8rement pr\u00e9dominants chez les patients \u00e2g\u00e9s ou pr\u00e9sentant une insuffisance neurologique pr\u00e9alable. L\u2019amantadine peut \u00e9galement provoquer des troubles du sommeil, notamment l\u2019insomnie et des r\u00eaves agit\u00e9s, n\u00e9cessitant parfois un ajustement posologique.<\/p>\n
L\u2019amantadine peut potentialiser les effets des anticholinergiques, augmentant le risque de s\u00e9cheresse buccale, constipation et troubles urinaires. Elle peut aussi interagir avec certains psychotropes, notamment les neuroleptiques, pouvant r\u00e9duire son efficacit\u00e9 antiparkinsonienne. L\u2019association avec des diur\u00e9tiques peut accro\u00eetre la concentration plasmatique d\u2019amantadine en raison de modifications de la clairance r\u00e9nale, ce qui requiert une surveillance attentive.<\/p>\n
En cas d\u2019insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, la clairance de l\u2019amantadine est fortement diminu\u00e9e, ce qui entra\u00eene une accumulation plasmique et un risque accru de toxicit\u00e9 neurologique. Une r\u00e9duction proportionnelle de la posologie est imp\u00e9rative, accompagn\u00e9e d\u2019une surveillance r\u00e9guli\u00e8re de la fonction r\u00e9nale. L\u2019administration doit \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9e fr\u00e9quemment en fonction des param\u00e8tres biologiques et de la tol\u00e9rance clinique.<\/p>\n
L\u2019amantadine est contre-indiqu\u00e9e chez les patients pr\u00e9sentant une hypersensibilit\u00e9 connue au principe actif ou \u00e0 l\u2019un des excipients de la forme pharmaceutique. Elle est d\u00e9conseill\u00e9e en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de convulsions non contr\u00f4l\u00e9es et chez les patients atteints de glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9 non trait\u00e9, en raison de son effet anticholinergique pouvant aggraver la pression intraoculaire.<\/p>\n
L\u2019amantadine doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence chez les patients pr\u00e9sentant une maladie psychiatrique pr\u00e9existante, \u00e9tant donn\u00e9 le risque d\u2019aggravation des sympt\u00f4mes psychotiques ou de d\u00e9velopper des syndromes confusionnels. Des contr\u00f4les r\u00e9guliers de l\u2019\u00e9tat mental et neurologique sont recommand\u00e9s afin de d\u00e9tecter pr\u00e9cocement toute d\u00e9t\u00e9rioration n\u00e9cessitant une modification ou un arr\u00eat du traitement.<\/p>\n
Bien que rares, des troubles du rythme cardiaque tels que des palpitations ou des extrasystoles ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s. Les patients pr\u00e9sentant une pathologie cardiaque sous-jacente doivent \u00eatre surveill\u00e9s attentivement lors de l\u2019instauration ou lors de l\u2019augmentation de la dose. L\u2019amantadine peut \u00e9galement induire une hypotension orthostatique, n\u00e9cessitant des pr\u00e9cautions chez les patients \u00e0 risque de chute.<\/p>\n
L\u2019amantadine exerce une faible influence sur le m\u00e9tabolisme h\u00e9patique et les enzymes h\u00e9patiques. Aucun effet h\u00e9patotoxique majeur n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans les doses th\u00e9rapeutiques habituelles. N\u00e9anmoins, en cas d\u2019atteinte h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re, la pharmacocin\u00e9tique pourrait \u00eatre modifi\u00e9e, justifiant une observation clinique accrue.<\/p>\n
Chez l\u2019enfant, l\u2019utilisation d\u2019amantadine est rare et strictement encadr\u00e9e, principalement pour des indications sp\u00e9cifiques telles que certaines infections virales ou troubles neurologiques. Chez les sujets \u00e2g\u00e9s, les adaptations posologiques sont cruciales en raison de la diminution physiologique de la fonction r\u00e9nale et du risque accru d\u2019effets secondaires neurologiques. Une surveillance clinique et biologique renforc\u00e9e est n\u00e9cessaire dans ces populations.<\/p>\n
L\u2019amantadine doit \u00eatre conserv\u00e9e \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, entre 15 et 30 \u00b0C, \u00e0 l\u2019abri de l\u2019humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re directe. La conservation en dehors de ces conditions peut alt\u00e9rer la stabilit\u00e9 du principe actif et affecter l\u2019efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique. La dur\u00e9e de conservation est g\u00e9n\u00e9ralement indiqu\u00e9e sur l\u2019emballage, et aucun usage au-del\u00e0 de la date de p\u00e9remption ne doit \u00eatre envisag\u00e9.<\/p>\n
L\u2019amantadine est commercialis\u00e9e principalement sous forme de comprim\u00e9s et capsules \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate. Certaines sp\u00e9cialit\u00e9s proposent aussi une forme injectable en solution, employ\u00e9e dans des contextes hospitaliers sp\u00e9cifiques ou pour les patients ne pouvant pas recevoir le traitement par voie orale. La posologie et la concentration varient selon la forme gal\u00e9nique choisie et l\u2019indication clinique.<\/p>\n
En raison de ses effets centraux, l\u2019amantadine peut alt\u00e9rer la vigilance et la coordination motrice, augmentant le risque d\u2019accidents lors de la conduite ou de l\u2019utilisation de machines. Cette influence doit \u00eatre prise en compte lors de la prescription \u00e0 des travailleurs op\u00e9rant dans des environnements \u00e0 risque ou des patients devant r\u00e9aliser des t\u00e2ches n\u00e9cessitant une attention soutenue.<\/p>\n
L\u2019utilisation de l\u2019amantadine pendant la grossesse est limit\u00e9e en raison du manque de donn\u00e9es cliniques suffisantes sur la s\u00e9curit\u00e9 f\u0153tale. Les \u00e9tudes chez l\u2019animal ont montr\u00e9 des effets t\u00e9ratog\u00e8nes \u00e0 des doses \u00e9lev\u00e9es. Le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 rigoureusement, et le traitement doit \u00eatre r\u00e9serv\u00e9 aux situations o\u00f9 le b\u00e9n\u00e9fice maternel justifie le potentiel risque pour le f\u0153tus.<\/p>\n
L\u2019amantadine est un d\u00e9riv\u00e9 tricyclique de l\u2019amine bicyclique adamantane, caract\u00e9ris\u00e9e par une structure rigide et lipophile qui facilite sa diffusion \u00e0 travers la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique. Sa masse mol\u00e9culaire est d\u2019environ 151,25 g\/mol. Elle est soluble dans l\u2019eau et divers solvants organiques, ce qui en fait un compos\u00e9 facile \u00e0 formuler sous diff\u00e9rentes formes pharmaceutiques.<\/p>\n
Un suivi r\u00e9gulier des fonctions r\u00e9nales, neurologiques et cardiovasculaires est indispensable lors d\u2019un traitement par amantadine. L\u2019adaptation posologique s\u2019appuie sur l\u2019\u00e9valuation clinique et biologique. Un d\u00e9pistage des effets secondaires neuropsychiatriques doit \u00eatre effectu\u00e9 syst\u00e9matiquement pour \u00e9viter une aggravation de l\u2019\u00e9tat du patient et assurer une r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique optimale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Amantadine est un m\u00e9dicament dont le principe actif est l’amantadine. Il est aussi connu sous les noms commerciaux Symmetrel et Mantadix. Ce m\u00e9dicament est utilis\u00e9 pour traiter la maladie de Parkinson et certains types d’infections virales comme la grippe. Il aide \u00e0 am\u00e9liorer les mouvements et \u00e0 r\u00e9duire les sympt\u00f4mes. Amantadine agit en modifiant l’activit\u00e9 de certaines substances dans le cerveau.<\/p>\n
Le co\u00fbt du Amantadine varie de 0.67 \u20ac \u00e0 1.13 \u20ac par pilules. Cela d\u00e9pend du type de produit (par exemple, pilules vs liquide) et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dients actifs contenus dans chaque unit\u00e9 (30 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":188,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[27],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-189","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-autres","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":189},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/189","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=189"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/188"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=189"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=189"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=189"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=189"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}