Ampicillin est un antibiotique appartenant \u00e0 la classe des p\u00e9nicillines \u00e0 large spectre. Son m\u00e9canisme d’action repose sur l’inhibition de la synth\u00e8se de la paroi bact\u00e9rienne en se liant aux prot\u00e9ines de liaison \u00e0 la p\u00e9nicilline (PLP). Cette liaison emp\u00eache la formation des ponts peptidiques dans le peptidoglycane, entra\u00eenant la lyse cellulaire des bact\u00e9ries sensibles. Ampicillin est efficace contre de nombreuses bact\u00e9ries Gram-positives et diverses bact\u00e9ries Gram-n\u00e9gatives, y compris Haemophilus influenzae, Escherichia coli, et Proteus mirabilis. Sa capacit\u00e9 \u00e0 p\u00e9n\u00e9trer les membranes externes bact\u00e9riennes le rend plus actif que les p\u00e9nicillines classiques vis-\u00e0-vis de certains pathog\u00e8nes. <\/p>\n
Ampicillin est indiqu\u00e9 pour le traitement des infections des voies respiratoires, notamment la pneumonie et la bronchite bact\u00e9rienne. Il est \u00e9galement utilis\u00e9 dans les infections urinaires compliqu\u00e9es ou non compliqu\u00e9es, ainsi que dans les infections gastro-intestinales caus\u00e9es par Salmonella ou Shigella. L’antibiotique est prescrit pour la m\u00e9ningite bact\u00e9rienne lorsqu’on soup\u00e7onne la pr\u00e9sence d’agents sensibles, ainsi que pour les infections cutan\u00e9es et des tissus mous. En milieu hospitalier, ampicillin est souvent associ\u00e9 \u00e0 d’autres antibiotiques pour lutter contre des infections polymicrobiennes graves telles que les septic\u00e9mies et les infections intra-abdominales. <\/p>\n
La posologie d\u2019ampicillin varie en fonction de la gravit\u00e9 de l\u2019infection et de l\u2019\u00e2ge du patient. Chez l’adulte, la dose usuelle se situe entre 250 mg et 500 mg toutes les 6 heures par voie orale. En milieu hospitalier, l\u2019administration intraveineuse ou intramusculaire peut atteindre 1 \u00e0 2 grammes toutes les 4 \u00e0 6 heures. Chez les enfants, le dosage est g\u00e9n\u00e9ralement calcul\u00e9 \u00e0 50 \u00e0 100 mg\/kg\/jour r\u00e9parti en 4 prises. Il est fortement recommand\u00e9 d\u2019adapter la dose en fonction de la fonction r\u00e9nale pour \u00e9viter une accumulation toxique. La prise doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e au d\u00e9but des repas afin d\u2019optimiser l\u2019absorption gastro-intestinale. <\/p>\n
Ampicillin pr\u00e9sente des interactions importantes avec certains m\u00e9dicaments. La prise concomitante avec les antagonistes de la vitamine K, comme la warfarine, peut augmenter le risque de saignements suite \u00e0 une potentialisation de l’effet anticoagulant. L\u2019absorption d\u2019ampicillin peut \u00eatre diminu\u00e9e en pr\u00e9sence d\u2019antiacides ou de compresses gastriques contenant de l’aluminium ou du magn\u00e9sium, r\u00e9duisant ainsi son efficacit\u00e9. L\u2019association avec des allopurinol peut accro\u00eetre la fr\u00e9quence des r\u00e9actions cutan\u00e9es. Par ailleurs, l’utilisation simultan\u00e9e avec des contraceptifs oraux peut diminuer leur efficacit\u00e9, n\u00e9cessitant des moyens contraceptifs compl\u00e9mentaires. <\/p>\n
Apr\u00e8s administration orale, l\u2019ampicillin est absorb\u00e9 rapidement mais avec une biodisponibilit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, approximativement 40%, secondaire \u00e0 une d\u00e9gradation partielle dans l\u2019estomac. La concentration sanguine atteint son pic entre 1 et 2 heures post-dose. Le m\u00e9dicament se distribue bien dans les tissus, y compris dans les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires, la bile, et les urines. En cas d\u2019inflammation m\u00e9ning\u00e9e, ampicillin p\u00e9n\u00e8tre efficacement dans le liquide c\u00e9phalorachidien. La m\u00e9tabolisation h\u00e9patique est limit\u00e9e, avec une excr\u00e9tion principalement r\u00e9nale sous forme inchang\u00e9e, ce qui explique la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019ajustement posologique chez les insuffisants r\u00e9naux. La demi-vie d\u2019\u00e9limination varie en moyenne de 1 \u00e0 1,5 heure chez le sujet sain. <\/p>\n
Les effets secondaires les plus fr\u00e9quents concernent les troubles digestifs, notamment naus\u00e9es, vomissements, diarrh\u00e9e, et douleurs abdominales. Des candidoses orales ou vaginales peuvent survenir en raison de la perturbation de la flore microbienne. Des r\u00e9actions allergiques sous forme d\u2019\u00e9ruptions cutan\u00e9es, urticaire ou prurit sont report\u00e9es et peuvent \u00e9voluer vers des manifestations s\u00e9v\u00e8res telles que le syndrome de Stevens-Johnson. Des perturbations h\u00e9matologiques comme la leucop\u00e9nie, thrombocytop\u00e9nie ou an\u00e9mie h\u00e9molytique ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9es, quoique rares. Par ailleurs, une h\u00e9patite cholestatique a \u00e9t\u00e9 occasionnellement observ\u00e9e, n\u00e9cessitant un suivi biologique en cas d\u2019utilisation prolong\u00e9e. <\/p>\n
Ampicillin est formellement contre-indiqu\u00e9 chez les patients pr\u00e9sentant une hypersensibilit\u00e9 connue aux p\u00e9nicillines ou \u00e0 d’autres b\u00eata-lactamines. Il ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 en cas d’ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9actions anaphylactiques s\u00e9v\u00e8res. L\u2019utilisation est d\u00e9conseill\u00e9e en pr\u00e9sence de mononucl\u00e9ose infectieuse, car le risque d\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e est augment\u00e9 de fa\u00e7on significative. De plus, toute suspicion de surinfection par des bact\u00e9ries r\u00e9sistantes \u00e0 l\u2019ampicillin est une contre-indication relative \u00e0 ce traitement. Une attention particuli\u00e8re est requise chez les patients souffrant d\u2019insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re sans ajustement posologique ad\u00e9quat. <\/p>\n
Le m\u00e9dicament doit \u00eatre conserv\u00e9 \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00b0C, \u00e0 l\u2019abri de l\u2019humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re. Les formes orales en poudre pour suspension doivent \u00eatre reconstitu\u00e9es avec de l\u2019eau purifi\u00e9e et utilis\u00e9es dans les 7 jours maximum, stock\u00e9es imp\u00e9rativement au r\u00e9frig\u00e9rateur entre 2 et 8\u00b0C. Les solutions injectables doivent \u00eatre conserv\u00e9es au frais et utilis\u00e9es rapidement apr\u00e8s ouverture ou pr\u00e9paration. Il est imp\u00e9ratif de ne pas congeler ampicillin, car cela peut alt\u00e9rer son efficacit\u00e9. La conservation dans des emballages herm\u00e9tiques garantit la stabilit\u00e9 du principe actif jusqu\u2019\u00e0 la date de p\u00e9remption. <\/p>\n
Ampicillin est class\u00e9 en cat\u00e9gorie B selon la FDA, ce qui signifie que les \u00e9tudes chez l\u2019animal n\u2019ont pas montr\u00e9 d\u2019effets t\u00e9ratog\u00e8nes, mais que les donn\u00e9es cliniques humaines restent limit\u00e9es. Son usage peut \u00eatre envisag\u00e9 pendant la grossesse si le b\u00e9n\u00e9fice th\u00e9rapeutique justifie le risque potentiel. L\u2019ampicillin traverse le placenta, mais aucune toxicit\u00e9 f\u0153tale directe n\u2019a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e. Il convient n\u00e9anmoins d\u2019\u00e9viter les traitements prolong\u00e9s ou r\u00e9p\u00e9t\u00e9s sans contr\u00f4le m\u00e9dical strict. L\u2019allaitement n\u2019est pas contre-indiqu\u00e9, bien que de faibles concentrations soient excr\u00e9t\u00e9es dans le lait maternel, sans risque document\u00e9 pour le nourrisson. <\/p>\n
En cas d\u2019intol\u00e9rance ou d\u2019\u00e9chec th\u00e9rapeutique avec ampicillin, d\u2019autres antibiotiques de la m\u00eame famille comme l\u2019amoxicilline peuvent \u00eatre utilis\u00e9s, b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019une meilleure biodisponibilit\u00e9 orale. Les c\u00e9phalosporines, notamment de premi\u00e8re et deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration, constituent une alternative pour certaines infections. Pour les bact\u00e9ries r\u00e9sistantes, des combinaisons associant b\u00eata-lactamines et inhibiteurs de b\u00eata-lactamases, comme l\u2019amoxicilline\/acide clavulanique, sont recommand\u00e9es. L\u2019\u00e9valuation microbiologique pr\u00e9alable \u00e0 la prescription est essentielle pour d\u00e9terminer le spectre d\u2019activit\u00e9 le plus adapt\u00e9. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
L’ampicilline est un m\u00e9dicament dont le principe actif est l’ampicilline. Elle est aussi connue sous d’autres noms comme Penbritin ou Principen. Ce m\u00e9dicament est utilis\u00e9 pour traiter diff\u00e9rentes infections bact\u00e9riennes, comme les infections des voies respiratoires et urinaires.<\/p>\n
Le prix du Ampicillin est d’environ 0.23 \u20ac – 0.49 \u20ac par pilules. Cela d\u00e9pend de la taille de l’emballage et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dient actif (60 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":196,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[18],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-197","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotiques","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":197},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/197","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=197"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/196"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=197"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=197"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=197"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=197"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}