Bactrim est un m\u00e9dicament associant deux principes actifs : le sulfam\u00e9thoxazole et le trim\u00e9thoprime. Le sulfam\u00e9thoxazole est un sulfamide bact\u00e9riostatique, tandis que le trim\u00e9thoprime est un inhibiteur de la dihydrofolate r\u00e9ductase. Leur combinaison permet une action synergique contre une large gamme de bact\u00e9ries. Chaque comprim\u00e9 contient g\u00e9n\u00e9ralement 400 mg de sulfam\u00e9thoxazole et 80 mg de trim\u00e9thoprime, bien que d\u2019autres dosages existent selon la forme pharmaceutique.<\/p>\n
Le sulfam\u00e9thoxazole inhibe la synth\u00e8se de l’acide folique bact\u00e9rien en antagonisant le paraminobenzoate, tandis que le trim\u00e9thoprime bloque l’\u00e9tape enzymatique suivante en inhibant la dihydrofolate r\u00e9ductase. Ce double blocage limite la production d\u2019acides nucl\u00e9iques n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9plication bact\u00e9rienne. Cette synergie accro\u00eet l’efficacit\u00e9 du traitement face aux pathog\u00e8nes susceptibles \u00e0 cette action combin\u00e9e. L\u2019effet est principalement bact\u00e9riostatique, avec une \u00e9limination ralentie des bact\u00e9ries.<\/p>\n
Bactrim est indiqu\u00e9 dans le traitement d\u2019infections urinaires, notamment les cystites et py\u00e9lon\u00e9phrites. Il traite \u00e9galement certaines infections respiratoires comme la pneumonie \u00e0 Pneumocystis jiroveci, fr\u00e9quente chez les patients immunod\u00e9prim\u00e9s. D\u2019autres indications incluent les infections gastro-intestinales caus\u00e9es par Salmonella ou Shigella, ainsi que des infections cutan\u00e9es sp\u00e9cifiques, telles que les infections \u00e0 Staphylococcus aureus. Certains parasites peuvent aussi \u00eatre cibl\u00e9s par ce traitement.<\/p>\n
La posologie usuelle chez l\u2019adulte est de 1 \u00e0 2 comprim\u00e9s toutes les 12 heures, pour une dur\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralement comprise entre 7 et 14 jours selon l’infection. Pour les infections urinaires simples, un traitement \u00e0 court terme est souvent suffisant. Pour les infections opportunistes comme la pneumocystose, le traitement peut \u00eatre prolong\u00e9 et ajust\u00e9 en fonction de la tol\u00e9rance. Chez l\u2019enfant, la dose est calcul\u00e9e en fonction du poids corporel, n\u00e9cessitant un suivi rigoureux.<\/p>\n
Le sulfam\u00e9thoxazole et le trim\u00e9thoprime sont bien absorb\u00e9s par voie orale, avec une biodisponibilit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 85%. Le pic plasmatique est atteint en 1 \u00e0 4 heures apr\u00e8s administration. Le m\u00e9tabolisme h\u00e9patique engendre des d\u00e9riv\u00e9s conjugu\u00e9s excr\u00e9t\u00e9s par voie r\u00e9nale. La demi-vie d\u2019\u00e9limination est d\u2019environ 10 heures pour les deux compos\u00e9s, ce qui justifie une prise biquotidienne. La clairance r\u00e9nale influence fortement la pharmacocin\u00e9tique et n\u00e9cessite une adaptation en cas d\u2019insuffisance r\u00e9nale.<\/p>\n
Bactrim peut potentialiser l’effet des anticoagulants oraux, entra\u00eenant un risque accru de saignements. Il interagit \u00e9galement avec certains diur\u00e9tiques thiazidiques, augmentant le risque d\u2019hyperkali\u00e9mie. La prise concomitante avec des m\u00e9dicaments antidiab\u00e9tiques oraux peut modifier le contr\u00f4le glyc\u00e9mique. Les inhibiteurs de l\u2019enzyme de conversion et les immunosuppresseurs demandent une surveillance particuli\u00e8re. Une interaction avec le m\u00e9thotrexate intensifie la toxicit\u00e9 h\u00e9matologique et digestive.<\/p>\n
L\u2019utilisation de Bactrim est contre-indiqu\u00e9e en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019allergie aux sulfamides ou au trim\u00e9thoprime. Il ne doit pas \u00eatre prescrit aux patients pr\u00e9sentant une an\u00e9mie m\u00e9galoblastique non trait\u00e9e li\u00e9e \u00e0 une carence en folates. Les insuffisances r\u00e9nales s\u00e9v\u00e8res constituent \u00e9galement une contre-indication en raison de l\u2019accumulation potentielle des substances actives. Les femmes enceintes au troisi\u00e8me trimestre et les nouveau-n\u00e9s doivent \u00e9viter ce m\u00e9dicament en raison du risque de kernict\u00e8re.<\/p>\n
Les effets secondaires les plus fr\u00e9quents incluent des troubles gastro-intestinaux tels que naus\u00e9es, vomissements, et diarrh\u00e9e. Des r\u00e9actions cutan\u00e9es comme des \u00e9ruptions \u00e9ryth\u00e9mateuses peuvent survenir. Parfois, des cas de photosensibilit\u00e9 sont d\u00e9crits, n\u00e9cessitant une protection solaire stricte. Des anomalies h\u00e9matologiques transitoires telles que leucop\u00e9nie ou thrombocytop\u00e9nie peuvent appara\u00eetre et doivent \u00eatre surveill\u00e9es. Ces effets sont le plus souvent r\u00e9versibles apr\u00e8s arr\u00eat du traitement.<\/p>\n
Une surveillance biologique est conseill\u00e9e lors des traitements prolong\u00e9s, incluant une num\u00e9ration formule sanguine compl\u00e8te et un contr\u00f4le de la fonction r\u00e9nale. La mesure de la kali\u00e9mie est \u00e9galement recommand\u00e9e en raison du risque d\u2019hyperkali\u00e9mie. En cas de signes allergiques ou de troubles digestifs persistants, une r\u00e9\u00e9valuation clinique est n\u00e9cessaire. Une analyse de la fonction h\u00e9patique peut \u00eatre justifi\u00e9e en cas d\u2019anomalies ou de traitement prolong\u00e9.<\/p>\n
Bactrim doit \u00eatre conserv\u00e9 \u00e0 une temp\u00e9rature ambiante comprise entre 15 et 25 \u00b0C, \u00e0 l\u2019abri de l\u2019humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re. La tenue dans un emballage d\u2019origine ferm\u00e9 garantit la stabilit\u00e9 des principes actifs. Il est important de ne pas utiliser apr\u00e8s la date de p\u00e9remption indiqu\u00e9e sur la bo\u00eete. Un stockage inad\u00e9quat pourrait modifier l\u2019efficacit\u00e9 du m\u00e9dicament ou accro\u00eetre le risque d\u2019effet ind\u00e9sirable.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Bactrim est un m\u00e9dicament dont l’ingr\u00e9dient actif est le sulfam\u00e9thoxazole associ\u00e9 au trim\u00e9thoprime. Il est aussi connu sous les noms de cotrimoxazole ou Septra. Ce m\u00e9dicament est utilis\u00e9 pour traiter des infections bact\u00e9riennes comme les infections urinaires, respiratoires et gastro-intestinales.<\/p>\n
Le co\u00fbt du Bactrim varie de 0.33 \u20ac \u00e0 0.81 \u20ac par pilules. Selon la taille de l’emballage et le nombre de comprim\u00e9s \u00e0 l’int\u00e9rieur (60 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":198,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[18],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-199","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotiques","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":199},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/199","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=199"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/198"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=199"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=199"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=199"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=199"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}