Le diclof\u00e9nac est un principe actif appartenant \u00e0 la classe des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS). Il est disponible sous plusieurs formes gal\u00e9niques, notamment comprim\u00e9s, g\u00e9lules, suppositoires, gel topique, solutions injectables et patchs transdermiques. Chaque forme contient une quantit\u00e9 pr\u00e9cise de diclof\u00e9nac, g\u00e9n\u00e9ralement exprim\u00e9e en milligrammes, adapt\u00e9e \u00e0 l\u2019administration par voie orale, rectale, cutan\u00e9e ou parent\u00e9rale. Ces diff\u00e9rentes formulations permettent une flexibilit\u00e9 posologique en fonction de la pathologie \u00e0 traiter et de la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes.<\/p>\n
Le diclof\u00e9nac exerce son effet en inhibant de mani\u00e8re r\u00e9versible les enzymes cyclooxyg\u00e9nases (COX-1 et COX-2). Cette inhibition entra\u00eene une diminution de la synth\u00e8se des prostaglandines, substances m\u00e9diatrices de l\u2019inflammation, de la douleur et de la fi\u00e8vre. Le diclof\u00e9nac pr\u00e9sente une affinit\u00e9 plus marqu\u00e9e pour l\u2019isoforme COX-2, responsable de l’inflammation, ce qui contribue \u00e0 son effet anti-inflammatoire puissant tout en limitant dans une certaine mesure les effets gastriques classiques des AINS. Cette sp\u00e9cificit\u00e9 explique son utilisation pour r\u00e9duire l\u2019\u0153d\u00e8me, la douleur et la raideur dans diverses pathologies inflammatoires.<\/p>\n
Le diclof\u00e9nac est prescrit pour le traitement symptomatique de nombreuses affections inflammatoires et douloureuses. Il est indiqu\u00e9 dans la polyarthrite rhumato\u00efde, l\u2019arthrose, la spondylarthrite ankylosante, ainsi que dans les douleurs musculo-squelettiques telles que les tendinites, bursites et entorses. D\u2019autre part, il est \u00e9galement utilis\u00e9 pour soulager les douleurs aigu\u00ebs d\u2019origine traumatique ou postop\u00e9ratoire, ainsi que les douleurs dysm\u00e9norrh\u00e9iques s\u00e9v\u00e8res. Certaines formes injectables permettent la prise en charge des crises de goutte aigues. L\u2019administration topique est recommand\u00e9e pour les douleurs localis\u00e9es avec un profil syst\u00e9mique r\u00e9duit.<\/p>\n
La posologie du diclof\u00e9nac varie en fonction de la forme pharmaceutique et de la nature de la maladie trait\u00e9e. En usage oral, la dose initiale pour un adulte est souvent comprise entre 100 et 150 mg par jour, r\u00e9partie en 2 \u00e0 3 prises. Pour les formes topiques, il est usual d\u2019appliquer une fine couche de gel 2 \u00e0 3 fois par jour sur la zone douloureuse. Les suppositoires sont dos\u00e9s entre 50 et 100 mg, \u00e0 administrer une ou deux fois par jour selon la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes. La dose injectable est strictement r\u00e9serv\u00e9e aux milieux hospitaliers, \u00e0 raison de 75 mg par voie intramusculaire, pouvant \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e selon prescription m\u00e9dicale. La dur\u00e9e du traitement est limit\u00e9e et ajust\u00e9e en fonction de la r\u00e9ponse clinique.<\/p>\n
Apr\u00e8s administration orale, le diclof\u00e9nac est rapidement absorb\u00e9 avec un pic de concentration plasmatique atteint en 1 \u00e0 2 heures. Il subit un effet de premier passage h\u00e9patique important, r\u00e9duisant sa biodisponibilit\u00e9 \u00e0 environ 50-60%. Le diclof\u00e9nac se lie fortement aux prot\u00e9ines plasmatiques (>99%), principalement \u00e0 l\u2019albumine. La m\u00e9tabolisation est principalement h\u00e9patique via les cytochromes P450, donnant naissance \u00e0 des m\u00e9tabolites hydroxyl\u00e9s actifs et inactifs. L\u2019\u00e9limination est majoritairement urinaire sous forme de m\u00e9tabolites conjugu\u00e9s, et dans une moindre mesure f\u00e9cale. Sa demi-vie plasmique est d\u2019environ 1 \u00e0 2 heures, n\u00e9cessitant plusieurs prises quotidiennes pour maintenir une concentration efficace.<\/p>\n
Le diclof\u00e9nac peut interagir avec plusieurs classes pharmacologiques. Il potentialise l\u2019effet des anticoagulants oraux tels que la warfarine, augmentant le risque h\u00e9morragique. L\u2019association avec les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine (ISRS) accro\u00eet \u00e9galement ce risque par alt\u00e9ration de la fonction plaquettaire. La prise simultan\u00e9e avec d\u2019autres AINS ou corticost\u00e9ro\u00efdes augmente la toxicit\u00e9 gastro-intestinale. Le diclof\u00e9nac peut diminuer l\u2019efficacit\u00e9 des antihypertenseurs comme les b\u00eata-bloquants, les diur\u00e9tiques ou les inhibiteurs de l\u2019enzyme de conversion en raison de son effet sur la perfusion r\u00e9nale. Des ajustements et une surveillance m\u00e9dicale sont n\u00e9cessaires pour ces associations.<\/p>\n
Le diclof\u00e9nac est contre-indiqu\u00e9 chez les patients pr\u00e9sentant une hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 ce m\u00e9dicament ou \u00e0 d\u2019autres AINS, particuli\u00e8rement chez ceux ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res telles que l\u2019asthme, l\u2019urticaire ou l\u2019\u0153d\u00e8me de Quincke li\u00e9s \u00e0 ces substances. Il ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 en cas d\u2019ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal \u00e9volutif, d\u2019h\u00e9morragie digestive r\u00e9cente ou de troubles h\u00e9morragiques s\u00e9v\u00e8res. L\u2019insuffisance cardiaque d\u00e9compens\u00e9e, l\u2019insuffisance h\u00e9patique grave ou l\u2019insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re constituent \u00e9galement des contre-indications strictes. De plus, l\u2019emploi chez les femmes enceintes durant le troisi\u00e8me trimestre est proscrit en raison du risque d\u2019insuffisance cardiaque foetale.<\/p>\n
Les effets ind\u00e9sirables li\u00e9s au diclof\u00e9nac sont principalement gastro-intestinaux : douleurs abdominales, naus\u00e9es, diarrh\u00e9e, gastrite et, dans certains cas, ulc\u00e8res ou saignements digestifs. Des r\u00e9actions cutan\u00e9es telles que rash, prurit ou photosensibilit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es. Des troubles neurologiques comme des vertiges ou des maux de t\u00eate peuvent survenir mais restent rares. Sur le plan h\u00e9patique, des anomalies biologiques transitoires peuvent appara\u00eetre, requ\u00e9rant un contr\u00f4le p\u00e9riodique. Les risques cardiovasculaires et r\u00e9naux sont accrus en cas d\u2019usage prolong\u00e9, particuli\u00e8rement chez les sujets \u00e0 risque, mais ces effets sont peu fr\u00e9quents en utilisation \u00e0 court terme.<\/p>\n
Le diclof\u00e9nac doit \u00eatre conserv\u00e9 dans un endroit sec, \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25 \u00b0C, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re et hors de port\u00e9e des enfants. Les formulations injectables n\u00e9cessitent un stockage conforme aux recommandations sp\u00e9cifiques, souvent entre 2 et 8 \u00b0C, sans cong\u00e9lation. Les gels topiques et les suppositoires doivent \u00e9galement \u00eatre prot\u00e9g\u00e9s de temp\u00e9ratures extr\u00eames pour pr\u00e9server leur int\u00e9grit\u00e9 et efficacit\u00e9. Une expiration au-del\u00e0 de la date indiqu\u00e9e compromet l\u2019activit\u00e9 du m\u00e9dicament et ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9e.<\/p>\n
Pour la voie orale, les comprim\u00e9s ou g\u00e9lules doivent \u00eatre aval\u00e9s avec un verre d\u2019eau, de pr\u00e9f\u00e9rence durant ou apr\u00e8s les repas afin de limiter l\u2019irritation gastrique. Les suppositoires doivent \u00eatre introduits en position allong\u00e9e, apr\u00e8s une hygi\u00e8ne soigneuse. Le gel topique s\u2019applique par massage l\u00e9ger sur la zone douloureuse, en \u00e9vitant les muqueuses et les plaies ouvertes. Les injections intramusculaires sont administr\u00e9es par un professionnel de sant\u00e9, avec respect des conditions d\u2019asepsie strictes. Il est recommand\u00e9 de ne pas d\u00e9passer la dose prescrite et de respecter les intervalles entre les prises pour pr\u00e9venir les effets secondaires.<\/p>\n
Chez les personnes \u00e2g\u00e9es, la pharmacocin\u00e9tique du diclof\u00e9nac peut \u00eatre alt\u00e9r\u00e9e, avec un risque accru d\u2019effets ind\u00e9sirables, notamment gastro-intestinaux et r\u00e9naux. Une surveillance attentive des fonctions h\u00e9patique, r\u00e9nale et cardiovasculaire est recommand\u00e9e, ainsi qu\u2019une adaptation possible des doses. Chez l\u2019enfant, l\u2019utilisation est limit\u00e9e et doit \u00eatre strictement encadr\u00e9e, principalement dans le cadre du traitement symptomatique de la douleur et de la fi\u00e8vre, avec une base posologique adapt\u00e9e au poids. La grossesse et l\u2019allaitement constituent des p\u00e9riodes durant lesquelles le diclof\u00e9nac est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9, sauf avis m\u00e9dical strict apr\u00e8s \u00e9valuation b\u00e9n\u00e9fice\/risque.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le diclof\u00e9nac est un m\u00e9dicament dont le principe actif est le diclof\u00e9nac sodique. Il est aussi connu sous des noms commerciaux comme Voltaren ou Cambia. Ce m\u00e9dicament est utilis\u00e9 pour r\u00e9duire la douleur et l’inflammation, par exemple en cas d’arthrite ou de blessures.<\/p>\n
Diclofenac co\u00fbte entre 0.27 \u20ac et 0.41 \u20ac par pilules. Elle d\u00e9pend de la taille du paquet et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dient actif (90 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":232,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[56],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-233","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-sante-feminine","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":233},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/233","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=233"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/232"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=233"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=233"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=233"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=233"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}