Le Colchicine est un alcalo\u00efde extrait principalement de la plante Colchicum autumnale, \u00e9galement connue sous le nom de colchique d’automne. Sa formule chimique est C22H25NO6. Il s\u2019agit d\u2019un compos\u00e9 terp\u00e9no\u00efde complexe appartenant \u00e0 la classe des alcalo\u00efdes tropoloniques. Le principe actif est pr\u00e9sent sous forme de poudre cristalline blanches ou l\u00e9g\u00e8rement jaunes dans les formulations pharmaceutiques. Le salt commercial utilis\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement le chlorhydrate de colchicine qui assure une bonne solubilit\u00e9 et une meilleure biodisponibilit\u00e9 orale.<\/p>\n
Le m\u00e9canisme d\u2019action du Colchicine repose principalement sur l\u2019inhibition de la polym\u00e9risation de la tubuline, une prot\u00e9ine essentielle \u00e0 la formation des microtubules du cytosquelette cellulaire. Par cette action, il perturbe la mitose et r\u00e9duit la migration des neutrophiles vers les sites inflammatoires. Cette alt\u00e9ration du cytosquelette emp\u00eache \u00e9galement la lib\u00e9ration des m\u00e9diateurs inflammatoires tels que les cytokines et les leucotri\u00e8nes. Son effet anti-inflammatoire n\u2019est pas immunosuppresseur, ce qui fait du Colchicine un traitement de choix dans diverses pathologies inflammatoires.<\/p>\n
Le Colchicine est principalement indiqu\u00e9 pour le traitement et la pr\u00e9vention des crises aigu\u00ebs de goutte. Il est \u00e9galement utilis\u00e9 dans la prise en charge de la p\u00e9ricardite r\u00e9currente, de la fi\u00e8vre m\u00e9diterran\u00e9enne familiale, et de certains cas de dermatite orh\u00e9olitique. Chez certains patients, il est prescrit pour limiter les exacerbations inflammatoires dans la maladie de Beh\u00e7et. Son emploi est \u00e9galement envisag\u00e9 dans des \u00e9tudes cliniques pour diverses maladies inflammatoires chroniques, mettant en lumi\u00e8re son large spectre d\u2019activit\u00e9.<\/p>\n
La posologie du Colchicine varie selon la pathologie trait\u00e9e. Pour les crises aigu\u00ebs de goutte, la dose initiale peut atteindre 1,2 mg suivie d’une dose de 0,6 mg toutes les heures jusqu\u2019\u00e0 diminution des sympt\u00f4mes, sans d\u00e9passer 3 mg par jour. En prophylaxie, la dose est g\u00e9n\u00e9ralement de 0,5 mg \u00e0 1 mg par jour. Il doit \u00eatre pris de pr\u00e9f\u00e9rence avec de la nourriture pour r\u00e9duire les effets gastro-intestinaux. Chez les insuffisants r\u00e9naux, un ajustement posologique est indispensable pour \u00e9viter une accumulation toxique.<\/p>\n
Apr\u00e8s administration orale, le Colchicine est rapidement absorb\u00e9 avec une biodisponibilit\u00e9 variable entre 25 et 50%. Il atteint des concentrations plasmatiques maximales en 0,5 \u00e0 2 heures. La liaison aux prot\u00e9ines plasmatiques est d\u2019environ 40%. Le m\u00e9tabolisme s\u2019effectue principalement au niveau h\u00e9patique par la CYP3A4 et le CYP2D6 avec formation de m\u00e9tabolites actifs faiblement toxiques. La demi-vie d\u2019\u00e9limination est en moyenne de 26 heures, prolong\u00e9e en cas d\u2019insuffisance r\u00e9nale. L\u2019\u00e9limination se fait majoritairement par voie biliaire et f\u00e9cale, et secondairement par voie urinaire.<\/p>\n
Le Colchicine pr\u00e9sente des interactions majeures avec les inhibiteurs puissants de la CYP3A4 tels que le k\u00e9toconazole, le clarithromycine, ou certains inhibiteurs de prot\u00e9ase. Ces interactions augmentent fortement les concentrations plasmatiques de Colchicine exposant \u00e0 un surdosage toxique. Concomitamment, les m\u00e9dicaments diminuant la fonction r\u00e9nale ou h\u00e9patique, comme les diur\u00e9tiques ou le diltiazem, doivent \u00eatre utilis\u00e9s avec prudence. De plus, l\u2019association avec des agents my\u00e9lotoxiques potentialise les risques h\u00e9matologiques s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n
Les effets secondaires les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s concernent le syst\u00e8me gastro-intestinal : diarrh\u00e9e, naus\u00e9es, vomissements et douleurs abdominales. Ces sympt\u00f4mes sont g\u00e9n\u00e9ralement li\u00e9s \u00e0 la dose et diminuent avec la r\u00e9duction posologique. Au-del\u00e0, une toxicit\u00e9 h\u00e9matologique grave peut survenir, y compris neutrop\u00e9nie, thrombocytop\u00e9nie et aplasie m\u00e9dullaire. Des cas rares de myopathie et neuropathie li\u00e9s \u00e0 l\u2019accumulation du m\u00e9dicament chez les insuffisants r\u00e9naux ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits. Une vigilance clinique stricte est n\u00e9cessaire lors d\u2019une administration prolong\u00e9e.<\/p>\n
Le Colchicine est contre-indiqu\u00e9 en cas d\u2019insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re et d\u2019insuffisance r\u00e9nale terminale non dialys\u00e9e, en raison des risques majeurs de surdosage toxique. Il ne doit pas \u00eatre prescrit aux patients pr\u00e9sentant une hypersensibilit\u00e9 connue au principe actif ou \u00e0 l\u2019un des excipients. Son usage est formellement d\u00e9conseill\u00e9 lors d\u2019\u00e9pisodes d\u2019infection s\u00e9v\u00e8re, neutrop\u00e9nie pr\u00e9existante ou myopathie non \u00e9valu\u00e9e. Enfin, il est proscrit chez les femmes enceintes durant les trois premiers mois du fait des risques t\u00e9ratog\u00e8nes d\u00e9montr\u00e9s.<\/p>\n
La surveillance clinique et biologique est importante chez les patients prenant du Colchicine sur le long terme, notamment une num\u00e9ration formule sanguine r\u00e9guli\u00e8re pour d\u00e9tecter une possible my\u00e9losuppression. Une fonction r\u00e9nale et h\u00e9patique doit \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9e p\u00e9riodiquement. La pr\u00e9sence d’effets musculaires tels que faiblesse ou douleurs n\u00e9cessite une vigilance particuli\u00e8re. En cas d\u2019apparition de diarrh\u00e9e persistante, l\u2019ajustement ou l\u2019arr\u00eat du traitement peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour pr\u00e9venir la d\u00e9shydratation.<\/p>\n
Le Colchicine est commercialis\u00e9 principalement sous forme de comprim\u00e9s dos\u00e9s \u00e0 0,5 mg ou 1 mg. Une solution injectable existe mais elle est strictement r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 un usage hospitalier. Des formulations associ\u00e9es \u00e0 d\u2019autres anti-inflammatoires peuvent se trouver dans certains laboratoires, mais leur usage reste limit\u00e9 \u00e0 des cas sp\u00e9cifiques. Le conditionnement en bo\u00eete de 10, 20 ou 30 comprim\u00e9s est courant, permettant une adaptation de la posologie selon les besoins th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n
Le m\u00e9tabolisme et l\u2019\u00e9limination du Colchicine sont modifi\u00e9s chez les sujets \u00e2g\u00e9s, avec un risque accru d\u2019accumulation et d\u2019effets ind\u00e9sirables graves. Chez les patients atteints d\u2019insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e, une diminution posologique est recommand\u00e9e, tandis qu\u2019elle est contre-indiqu\u00e9e en cas d\u2019insuffisance s\u00e9v\u00e8re. L\u2019impact du poids corporel et du sexe sur la pharmacocin\u00e9tique est faible mais peut influencer la tol\u00e9rance chez certaines populations. Les jeunes enfants ne doivent pas recevoir ce traitement sans avis sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n
Le Colchicine peut \u00eatre co-administr\u00e9 avec des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) dans le cadre des crises aigu\u00ebs de goutte, mais l\u2019association n\u00e9cessite une surveillance renforc\u00e9e des effets gastro-intestinaux. L\u2019utilisation concomitante avec des corticost\u00e9ro\u00efdes est possible pour potentialiser les effets anti-inflammatoires, notamment en p\u00e9ricardite. Toutefois, l\u2019association avec d\u2019autres agents toxiques pour la moelle osseuse ou les muscles doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e pour limiter les risques additifs. Une consultation pharmaceutique est recommand\u00e9e avant toute association complexe.<\/p>\n
Le surdosage en Colchicine constitue une urgence m\u00e9dicale en raison du risque de toxicit\u00e9 multivisc\u00e9rale. Les signes initiaux comprennent gastropathies s\u00e9v\u00e8res, d\u00e9pression respiratoire et troubles cardiovasculaires. Le traitement est symptomatique et n\u00e9cessite souvent une hospitalisation en unit\u00e9 de soins intensifs. Une attention particuli\u00e8re est port\u00e9e \u00e0 la correction des troubles hydro-\u00e9lectrolytiques et \u00e0 la surveillance h\u00e9matologique. Aucune antidote sp\u00e9cifique n\u2019existe, rendant prudente la limitation des doses prescrites.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le m\u00e9dicament Colchicine contient un ingr\u00e9dient actif appel\u00e9 colchicine. Il est aussi connu sous des noms alternatifs comme Colchicum ou Colchimax. Ce m\u00e9dicament est utilis\u00e9 principalement pour traiter la goutte, une maladie qui provoque des douleurs dans les articulations. Il aide aussi \u00e0 r\u00e9duire l’inflammation caus\u00e9e par certaines maladies.<\/p>\n
Le prix du Colchicine est d’environ 0.49 \u20ac – 0.76 \u20ac par pilules. Cela d\u00e9pend de la taille de l’emballage et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dient actif (60 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":234,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[96],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-235","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-arthrite","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":235},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/235","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=235"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/234"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=235"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=235"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=235"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=235"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}