Crestor est un m\u00e9dicament dont le principe actif est la rosuvastatine, appartenant \u00e0 la classe des statines. Chaque comprim\u00e9 contient une dose sp\u00e9cifique de rosuvastatine calcium exprim\u00e9e en milligrammes. Disponible en formats 5 mg, 10 mg, 20 mg et 40 mg, cette variation permet une adaptation pr\u00e9cise du traitement selon la condition clinique du patient. La rosuvastatine est une mol\u00e9cule hydrophile, ce qui influence son profil pharmacocin\u00e9tique et sa distribution dans l’organisme.<\/p>\n
Crestor est indiqu\u00e9 principalement dans le traitement de l’hypercholest\u00e9rol\u00e9mie primaire, y compris la dyslipid\u00e9mie mixte, ainsi que dans la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires. Il est utilis\u00e9 chez les patients pr\u00e9sentant un risque accru d’\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires, tel que l’ath\u00e9roscl\u00e9rose, en compl\u00e9ment aux mesures di\u00e9t\u00e9tiques. La rosuvastatine favorise la r\u00e9duction du cholest\u00e9rol LDL et aide \u00e0 augmenter le cholest\u00e9rol HDL chez certains patients. Cette th\u00e9rapie est adapt\u00e9e aussi bien chez les adultes que chez les adolescents \u00e0 partir de 10 ans pr\u00e9sentant une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale.<\/p>\n
La rosuvastatine agit en inhibant comp\u00e9titivement la HMG-CoA r\u00e9ductase, une enzyme cl\u00e9 dans la biosynth\u00e8se de cholest\u00e9rol h\u00e9patique. Par cette inhibition, la formation de m\u00e9valonate, pr\u00e9curseur du cholest\u00e9rol, est diminu\u00e9e, r\u00e9duisant ainsi le cholest\u00e9rol intracellulaire. La diminution du cholest\u00e9rol intracellulaire induit une augmentation du nombre de r\u00e9cepteurs LDL \u00e0 la surface des h\u00e9patocytes, am\u00e9liorant la clairance du LDL circulant. Ce m\u00e9canisme contribue \u00e0 l’abaissement significatif du LDL-cholest\u00e9rol plasmatique, facteur de risque cardiovasculaire majeur.<\/p>\n
Apr\u00e8s administration orale, la rosuvastatine est absorb\u00e9e lentement avec une biodisponibilit\u00e9 d’environ 20%. Le pic plasmatique est atteint entre 3 et 5 heures. Le m\u00e9dicament subit un m\u00e9tabolisme h\u00e9patique limit\u00e9 principalement via les enzymes CYP2C9 et, dans une moindre mesure, CYP2C19. La demi-vie d’\u00e9limination est estim\u00e9e \u00e0 19 heures, permettant une administration unique quotidienne. La rosuvastatine est principalement \u00e9limin\u00e9e sous forme inchang\u00e9e par voie biliaire et f\u00e9cale, avec moins de 10% excr\u00e9t\u00e9 dans l’urine. Cette pharmacocin\u00e9tique particularise les ajustements lors d’insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n
La dose initiale standard est g\u00e9n\u00e9ralement de 10 mg une fois par jour, avec possibilit\u00e9 d\u2019adaptation progressive selon la r\u00e9ponse lipidique et la tol\u00e9rance. Chez certains patients \u00e0 haut risque cardiovasculaire, une dose de d\u00e9part de 20 mg peut \u00eatre justifi\u00e9e. L\u2019augmentation maximale recommand\u00e9e est de 40 mg par jour. En cas d\u2019insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, une r\u00e9duction de la dose maximale est n\u00e9cessaire. L\u2019utilisation chez les enfants commence \u00e0 5 mg, avec une surveillance accrue des param\u00e8tres biologiques. La prise doit \u00eatre r\u00e9guli\u00e8re, le moment de la journ\u00e9e n\u2019affectant pas significativement l\u2019efficacit\u00e9.<\/p>\n
Crestor pr\u00e9sente des interactions importantes avec plusieurs substances m\u00e9dicamenteuses. L\u2019administration concomitante avec des inhibiteurs des CYP3A4, bien que ne m\u00e9tabolisant que faiblement la rosuvastatine, peut n\u00e9anmoins augmenter les concentrations plasmatiques du m\u00e9dicament par comp\u00e9tition au niveau des transporteurs h\u00e9patiques. Les fibrates, en particulier le gemfibrozil, accroissent le risque de myopathie par interaction pharmacocin\u00e9tique. Les anticoagulants oraux de type warfarine peuvent avoir leur INR modifi\u00e9. Une vigilance particuli\u00e8re est n\u00e9cessaire lors de l\u2019association avec des inhibiteurs puissants de la P-glycoprot\u00e9ine et des substrats bact\u00e9riens de la BCRP.<\/p>\n
Les effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quents incluent des douleurs musculaires l\u00e9g\u00e8res, des c\u00e9phal\u00e9es, et des troubles digestifs tels que naus\u00e9es ou constipation. Des \u00e9l\u00e9vations enzymatiques h\u00e9patiques sont parfois notifi\u00e9es, n\u00e9cessitant des bilans h\u00e9patiques r\u00e9guliers. Des cas rares de rhabdomyolyse, caract\u00e9ris\u00e9e par une d\u00e9gradation musculaire s\u00e9v\u00e8re, ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s. D\u2019autres r\u00e9actions possibles comprennent des \u00e9ruptions cutan\u00e9es, des d\u00e9mangeaisons et une augmentation de la glyc\u00e9mie mod\u00e9r\u00e9e. Les troubles neuropsychiatriques comme l’insomnie ou des troubles de la m\u00e9moire sont tr\u00e8s rares mais document\u00e9s lors d’une utilisation prolong\u00e9e.<\/p>\n
Un contr\u00f4le r\u00e9gulier du profil lipidique est n\u00e9cessaire pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 du traitement. Des analyses sanguines incluant les transaminases h\u00e9patiques doivent \u00eatre effectu\u00e9es avant la mise en route puis p\u00e9riodiquement. Une surveillance de la cr\u00e9atine kinase est recommand\u00e9e en cas de manifestation musculaire. Les param\u00e8tres r\u00e9naux doivent \u00eatre surveill\u00e9s chez les patients pr\u00e9sentant une fonction r\u00e9nale alt\u00e9r\u00e9e. En p\u00e9diatrie, il est conseill\u00e9 d\u2019\u00e9valuer la croissance et la maturation osseuse parall\u00e8lement \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 lipidique. L\u2019adaptation th\u00e9rapeutique se fait en fonction des r\u00e9sultats cliniques et biologiques.<\/p>\n
La rosuvastatine doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence chez les patients pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents de troubles musculaires ou h\u00e9patiques. En cas d\u2019\u00e9l\u00e9vations significatives des transaminases sup\u00e9rieures \u00e0 trois fois la normale, l\u2019arr\u00eat temporaire ou d\u00e9finitif du m\u00e9dicament doit \u00eatre envisag\u00e9. L\u2019utilisation concomitante avec l\u2019alcool doit \u00eatre surveill\u00e9e pour minimiser le risque h\u00e9patique. Chez les sujets \u00e2g\u00e9s de plus de 70 ans, la dose maximale recommand\u00e9e est r\u00e9duite en raison du risque accru d\u2019accumulation. Des pr\u00e9cautions sp\u00e9ciales sont appliqu\u00e9es lors du traitement des patients asiatiques en raison d\u2019une pharmacocin\u00e9tique diff\u00e9rente entra\u00eenant des concentrations plasmatiques plus \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\n
Chez les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er, une contraception efficace doit \u00eatre mise en place du fait de l\u2019absence de donn\u00e9es suffisantes sur la s\u00e9curit\u00e9 pendant la grossesse. La rosuvastatine est contre-indiqu\u00e9e chez les femmes enceintes et allaitantes. En p\u00e9diatrie, l\u2019emploi est r\u00e9serv\u00e9 aux cas d\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale confirm\u00e9e, avec un suivi sp\u00e9cialis\u00e9. Chez les patients insuffisants h\u00e9patiques l\u00e9gers \u00e0 mod\u00e9r\u00e9s, l\u2019usage n\u00e9cessite une surveillance adapt\u00e9e; en cas d\u2019insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re, Crestor est contre-indiqu\u00e9. Les \u00e9tudes chez les patients avec pathologies graves associ\u00e9es restent limit\u00e9es, n\u00e9cessitant une \u00e9valuation au cas par cas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Crestor est un m\u00e9dicament dont le principe actif est la rosuvastatine. Il est aussi connu sous d’autres noms commerciaux dans certains pays. Crestor est utilis\u00e9 pour r\u00e9duire le taux de cholest\u00e9rol dans le sang et pr\u00e9venir les maladies cardiovasculaires.<\/p>\n
Le prix du Crestor est d’environ 0.61 \u20ac – 2.86 \u20ac par pilules. Cela d\u00e9pend du type de produit (par exemple, pilules vs liquide) et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dients actifs contenus dans chaque unit\u00e9 (30 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":262,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[100],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-263","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-hypocholesterolemiant","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":263},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/263","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=263"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/262"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=263"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=263"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=263"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=263"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}