La citalopram est un inhibiteur s\u00e9lectif de la recapture de la s\u00e9rotonine (ISRS) appartenant \u00e0 la classe des antid\u00e9presseurs. Elle agit principalement en augmentant la concentration de s\u00e9rotonine dans l’espace synaptique c\u00e9r\u00e9bral, favorisant ainsi une am\u00e9lioration de l’humeur et une r\u00e9duction des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. Son spectre d’action inclut \u00e9galement une action anxiolytique mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n
La citalopram est prescrite pour le traitement des \u00e9pisodes d\u00e9pressifs majeurs chez l’adulte. Elle est \u00e9galement indiqu\u00e9e dans la prise en charge des troubles anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s, des troubles obsessionnels compulsifs, ainsi que dans certains cas de phobies sociales. Son utilisation peut s’\u00e9tendre aux troubles paniques avec ou sans agoraphobie selon l’appr\u00e9ciation du praticien.<\/p>\n
La dose initiale recommand\u00e9e chez l\u2019adulte est g\u00e9n\u00e9ralement de 20 mg par jour, prise en une seule fois, de pr\u00e9f\u00e9rence le matin ou le soir selon la tol\u00e9rance. Cette posologie peut \u00eatre augment\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 un maximum de 40 mg par jour apr\u00e8s au moins une semaine, en fonction de la r\u00e9ponse clinique. Chez les patients \u00e2g\u00e9s ou pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique, une r\u00e9duction de dose est n\u00e9cessaire pour \u00e9viter l\u2019accumulation du m\u00e9dicament.<\/p>\n
Apr\u00e8s administration orale, la citalopram est rapidement absorb\u00e9e avec une biodisponibilit\u00e9 d\u2019environ 80%. Son pic plasmatique est atteint entre 4 et 6 heures. Elle subit un m\u00e9tabolisme h\u00e9patique principalement par le cytochrome P450 2C19, en m\u00e9tabolites actifs. La demi-vie d’\u00e9limination varie de 35 \u00e0 50 heures, autorisant ainsi une prise unique quotidienne. L\u2019\u00e9limination s\u2019effectue principalement par voie r\u00e9nale.<\/p>\n
La citalopram peut interagir avec plusieurs classes m\u00e9dicamenteuses. L\u2019association avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) est contre-indiqu\u00e9e en raison du risque de syndrome s\u00e9rotoninergique. Elle potentialise l\u2019effet des anticoagulants oraux et des m\u00e9dicaments allongeant le QT, augmentant ainsi le risque h\u00e9morragique et arythmique. L\u2019administration concomitante avec d\u2019autres psychotropes, notamment les neuroleptiques ou les autres ISRS, n\u00e9cessite une surveillance \u00e9troite.<\/p>\n
Les effets ind\u00e9sirables les plus courants incluent naus\u00e9es, insomnie, s\u00e9cheresse buccale, et troubles digestifs tels que diarrh\u00e9e ou constipation. Des c\u00e9phal\u00e9es et une asth\u00e9nie l\u00e9g\u00e8re peuvent \u00e9galement survenir. Certaines r\u00e9actions comme l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 transitoire ou l\u2019agitation sont parfois rapport\u00e9es en d\u00e9but de traitement. Ces effets tendent \u00e0 se r\u00e9duire avec la continuation du traitement.<\/p>\n
Des cas d\u2019allongement de l\u2019intervalle QT ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s, justifiant un monitoring ECG chez les patients \u00e0 risque. Des manifestations telles que des convulsions, une hypotension orthostatique et des r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (exanth\u00e8me, \u0153d\u00e8me facial) sont rares mais n\u00e9cessitent une attention m\u00e9dicale imm\u00e9diate. Un risque de syndrome s\u00e9rotoninergique, notamment en cas de polym\u00e9dication, demande une surveillance clinique constante.<\/p>\n
La citalopram doit \u00eatre utilis\u00e9e avec pr\u00e9caution chez les patients \u00e2g\u00e9s en raison de la diminution du m\u00e9tabolisme h\u00e9patique et d’une sensibilit\u00e9 accrue aux effets secondaires cardiovasculaires et neurologiques. Chez les enfants et adolescents, son utilisation est soumise \u00e0 une indication stricte avec un suivi renforc\u00e9. La grossesse et l\u2019allaitement repr\u00e9sentent des situations n\u00e9cessitant une \u00e9valuation b\u00e9n\u00e9fice-risque approfondie.<\/p>\n
L\u2019interruption brutale de la citalopram peut provoquer des sympt\u00f4mes de sevrage tels que vertiges, irritabilit\u00e9, troubles sensoriels et troubles du sommeil. Le sevrage doit \u00eatre progressif et encadr\u00e9 m\u00e9dicalement afin de minimiser ces manifestations et assurer un suivi optimal. Il est conseill\u00e9 d\u2019adapter la diminution de la dose selon la dur\u00e9e du traitement et la r\u00e9ponse individuelle.<\/p>\n
Un suivi r\u00e9gulier est n\u00e9cessaire pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique et d\u00e9tecter les \u00e9ventuels effets ind\u00e9sirables. Chez certains patients, un bilan \u00e9lectrocardiographique initial et p\u00e9riodique peut \u00eatre indiqu\u00e9 en fonction du risque de prolongation du QT. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de surveiller la fonction h\u00e9patique et r\u00e9nale en cas d\u2019utilisation prolong\u00e9e.<\/p>\n
La citalopram doit \u00eatre prise sans mastication, avec un verre d\u2019eau, \u00e0 heure fixe pour assurer une concentration plasmatique stable. La prise avec ou sans nourriture est possible, bien que la tol\u00e9rance digestive soit g\u00e9n\u00e9ralement meilleure lorsqu\u2019elle est prise apr\u00e8s un repas. Il est important de ne pas d\u00e9passer la dose prescrite ni de modifier la fr\u00e9quence sans avis m\u00e9dical.<\/p>\n
La citalopram peut provoquer des vertiges, une somnolence ou des troubles visuels, surtout en d\u00e9but de traitement ou lors d\u2019augmentation de dose. Il est recommand\u00e9 d\u2019\u00e9valuer la tol\u00e9rance avant d\u2019entreprendre des activit\u00e9s n\u00e9cessitant une vigilance accrue, notamment la conduite de v\u00e9hicules ou l\u2019utilisation de machines dangereuses.<\/p>\n
Des troubles sexuels, tels que diminution de la libido, troubles de l\u2019\u00e9jaculation ou anorgasmie, sont fr\u00e9quemment rapport\u00e9s sous traitement par citalopram. Ces effets peuvent persister pendant toute la dur\u00e9e du traitement et doivent \u00eatre discut\u00e9s lors du suivi pour ajustement \u00e9ventuel de la prise en charge.<\/p>\n
Les patients avec ant\u00e9c\u00e9dents de troubles cardiaques, d’\u00e9pilepsie, ou d\u2019alt\u00e9ration h\u00e9patique requi\u00e8rent une attention particuli\u00e8re. La dose doit \u00eatre ajust\u00e9e de mani\u00e8re prudente, et une surveillance clinique renforc\u00e9e doit \u00eatre mise en place. En cas de troubles psychiatriques associ\u00e9s, notamment tendances suicidaires, une surveillance psychosociale stricte est indispensable.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Citalopram est un m\u00e9dicament dont l’ingr\u00e9dient actif est le citalopram hydrobromure. Il est aussi connu sous des noms comme Celexa ou Cipramil. Citalopram est utilis\u00e9 pour traiter la d\u00e9pression et certains troubles anxieux chez les adultes. Ce m\u00e9dicament aide \u00e0 r\u00e9tablir l’\u00e9quilibre des substances chimiques dans le cerveau pour am\u00e9liorer l’humeur.<\/p>\n
Citalopram co\u00fbte entre 0.52 \u20ac et 2.17 \u20ac par pilules. Cela d\u00e9pend de la taille de l’emballage et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dient actif (30 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":272,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[22],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-273","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-depression","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":273},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/273","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=273"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/272"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=273"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=273"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=273"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=273"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}