Le parox\u00e9tine est un inhibiteur s\u00e9lectif de la recapture de la s\u00e9rotonine (ISRS), appartenant \u00e0 la classe des antid\u00e9presseurs. Il agit en augmentant la concentration de s\u00e9rotonine dans l\u2019espace synaptique en inhibant sa recapture dans le neurone pr\u00e9synaptique. Cette augmentation de la neurotransmission s\u00e9rotoninergique contribue \u00e0 la r\u00e9gulation de l\u2019humeur et \u00e0 la diminution des sympt\u00f4mes anxieux et d\u00e9pressifs. Sa structure chimique le distingue des autres ISRS par une affinit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e sp\u00e9cifique pour le transporteur de la s\u00e9rotonine.<\/p>\n
Le parox\u00e9tine est notamment indiqu\u00e9 dans le traitement de la d\u00e9pression majeure caract\u00e9ris\u00e9e, des troubles anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s, des troubles obsessionnels compulsifs (TOC), du trouble panique avec ou sans agoraphobie, et du trouble de stress post-traumatique (TSPT). Il peut aussi \u00eatre prescrit pour certains cas s\u00e9v\u00e8res de trouble anxieux social. Le m\u00e9decin adapte la posologie selon le type et la gravit\u00e9 du trouble trait\u00e9.<\/p>\n
La posologie initiale du parox\u00e9tine commence g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 20 mg par jour, prise le matin pour limiter les risques d’insomnie. Elle peut \u00eatre ajust\u00e9e graduellement toutes les plusieurs semaines en fonction de la r\u00e9ponse clinique, sans d\u00e9passer 50 mg\/jour chez l\u2019adulte. Le comprim\u00e9 doit \u00eatre aval\u00e9 entier, avec de l\u2019eau, sans \u00e9craser ni m\u00e2cher. La forme retard peut \u00eatre utilis\u00e9e pour une lib\u00e9ration prolong\u00e9e.<\/p>\n
Le parox\u00e9tine est rapidement absorb\u00e9 par le tractus gastro-intestinal avec une biodisponibilit\u00e9 r\u00e9duite par effet de premier passage h\u00e9patique. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 5 \u00e0 6 heures apr\u00e8s prise orale. Il subit un m\u00e9tabolisme h\u00e9patique important via le cytochrome P450 2D6 (CYP2D6). Sa demi-vie est d\u2019environ 21 heures, ce qui permet une administration quotidienne. La majorit\u00e9 des m\u00e9tabolites sont \u00e9limin\u00e9s par voie urinaire.<\/p>\n
Le parox\u00e9tine est contre-indiqu\u00e9 chez les patients sous traitement concomitant d\u2019inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) en raison du risque de syndrome s\u00e9rotoninergique. Il ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 en cas d\u2019hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 la substance ou \u00e0 d\u2019autres ISRS. De plus, son usage est d\u00e9conseill\u00e9 lors de certaines insuffisances h\u00e9patiques s\u00e9v\u00e8res, \u00e9tant donn\u00e9 l\u2019importance de son m\u00e9tabolisme h\u00e9patique.<\/p>\n
Le parox\u00e9tine interagit avec de nombreux m\u00e9dicaments, notamment les anticoagulants oraux, les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens, augmentant le risque de saignement. Il potentialise les effets des autres agents s\u00e9rotoninergiques, ce qui peut induire un syndrome s\u00e9rotoninergique. L\u2019inhibition du CYP2D6 par le parox\u00e9tine peut modifier la concentration plasmatique de m\u00e9dicaments m\u00e9tabolis\u00e9s par cette enzyme, comme certains neuroleptiques et b\u00eata-bloquants.<\/p>\n
Parmi les effets ind\u00e9sirables, on d\u00e9nombre des troubles gastro-intestinaux tels que naus\u00e9es et diarrh\u00e9e, des troubles neurologiques comme somnolence, vertiges, et c\u00e9phal\u00e9es. Des effets sur le syst\u00e8me nerveux central incluent une agitation paradoxale, des troubles du sommeil et des sueurs nocturnes. Des cas de dysfonction sexuelle, comprenant baisse de libido et troubles de l\u2019\u00e9jaculation, sont \u00e9galement rapport\u00e9s. Certains patients peuvent d\u00e9velopper des tremblements et une prise de poids.<\/p>\n
Chez les sujets \u00e2g\u00e9s, une posologie initiale plus faible est souvent requise en raison d\u2019une sensibilit\u00e9 accrue aux effets secondaires et d\u2019une clairance r\u00e9duite. Pendant la grossesse, le parox\u00e9tine est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9 \u00e0 cause du risque potentiel de malformations cardiaques chez le f\u0153tus. Chez les patients atteints d\u2019insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, aucun ajustement de dose n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaire, mais une surveillance clinique est recommand\u00e9e.<\/p>\n
Aucun test biologique sp\u00e9cifique n\u2019est n\u00e9cessaire pour le suivi du traitement au parox\u00e9tine. La surveillance porte essentiellement sur l\u2019\u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re de l\u2019efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique et la d\u00e9tection pr\u00e9coce d\u2019effets ind\u00e9sirables psychiatriques, notamment l\u2019apparition d\u2019id\u00e9es suicidaires. En d\u00e9but de traitement, des bilans fonctionnels h\u00e9patiques peuvent \u00eatre recommand\u00e9s chez les patients pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s. L\u2019\u00e9valuation psycho-comportementale est indispensable en contexte ambulatoire ou hospitalier.<\/p>\n
Le parox\u00e9tine augmente la transmission s\u00e9rotoninergique qui influence directement plusieurs circuits neuronaux impliqu\u00e9s dans la r\u00e9gulation de l\u2019humeur, de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et des rituels pathologiques. Le blocage s\u00e9lectif du transporteur de la s\u00e9rotonine diminue la recapture synaptique, augmentant la disponibilit\u00e9 de ce neurotransmetteur, ce qui modifie la plasticit\u00e9 neuronale sur le long terme. Ces effets expliquent son int\u00e9r\u00eat dans les troubles d\u00e9pressifs et anxieux.<\/p>\n
L\u2019interruption brutale du parox\u00e9tine peut provoquer un syndrome de sevrage caract\u00e9ris\u00e9 par des sympt\u00f4mes vertigineux, des troubles du sommeil, des sensations de choc \u00e9lectrique (phosph\u00e8nes), et des troubles gastro-intestinaux. La diminution progressive de la dose est recommand\u00e9e sur plusieurs semaines pour limiter ces effets. Ce syndrome est plus fr\u00e9quent en cas d\u2019arr\u00eat rapide chez les traitements de longue dur\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le m\u00e9dicament Paroxetine contient un principe actif appel\u00e9 parox\u00e9tine. Il est aussi connu sous les noms de Seroxat ou Paxil. Ce m\u00e9dicament est utilis\u00e9 pour traiter la d\u00e9pression, l’anxi\u00e9t\u00e9 et certains troubles li\u00e9s au stress.<\/p>\n
Le co\u00fbt du Paroxetine varie de 0.71 \u20ac \u00e0 1.43 \u20ac par pilules. Selon la taille de l’emballage et le nombre de comprim\u00e9s \u00e0 l’int\u00e9rieur (30 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":274,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[22],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-275","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-depression","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":275},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/275","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=275"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/274"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=275"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=275"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=275"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=275"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}