Le Prilosec est un m\u00e9dicament dont le principe actif est l’om\u00e9prazole. Il appartient \u00e0 la classe des inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons (IPP) utilis\u00e9s pour diminuer la production d’acide gastrique. Ce traitement est administr\u00e9 par voie orale sous forme de g\u00e9lules gastro-r\u00e9sistantes, assurant une lib\u00e9ration cibl\u00e9e dans l\u2019intestin. La mol\u00e9cule agit en bloquant l’enzyme H+\/K+ ATPase pr\u00e9sente dans les cellules pari\u00e9tales de l\u2019estomac, ce qui diminue l\u2019acidit\u00e9 gastrique de mani\u00e8re prolong\u00e9e.<\/p>\n
Le Prilosec est indiqu\u00e9 dans le traitement des troubles li\u00e9s \u00e0 l’hyperacidit\u00e9 gastrique tels que le reflux gastro-\u0153sophagien (RGO), les ulc\u00e8res gastriques et duod\u00e9naux, et la gastro\u0153sophagite \u00e9rosive. Il est \u00e9galement prescrit dans l\u2019\u00e9radication de Helicobacter pylori en association avec des antibiotiques pour pr\u00e9venir la r\u00e9cidive des ulc\u00e8res. Ce m\u00e9dicament est \u00e9galement employ\u00e9 pour la pr\u00e9vention des l\u00e9sions gastriques induites par la prise prolong\u00e9e d\u2019anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS).<\/p>\n
La posologie habituelle chez l\u2019adulte varie de 10 mg \u00e0 40 mg par jour selon l\u2019indication. Le Prilosec doit \u00eatre pris avant le repas, id\u00e9alement le matin, afin d\u2019optimiser son efficacit\u00e9. Les g\u00e9lules ne doivent pas \u00eatre ouvertes ni m\u00e2ch\u00e9es, mais aval\u00e9es enti\u00e8res avec un verre d\u2019eau. La dur\u00e9e du traitement est variable : quelques semaines pour les ulc\u00e8res et RGO, plusieurs mois en cas de pathologies plus s\u00e9v\u00e8res sous contr\u00f4le m\u00e9dical r\u00e9gulier.<\/p>\n
Apr\u00e8s absorption, l\u2019om\u00e9prazole atteint un pic plasmique en une \u00e0 deux heures. Sa biodisponibilit\u00e9 orale est influenc\u00e9e par l\u2019acidit\u00e9 gastrique, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance de la protection gastro-r\u00e9sistante des capsules. Le m\u00e9tabolisme h\u00e9patique se fait principalement par les enzymes CYP2C19 et CYP3A4. Sa demi-vie plasmatique est courte, d\u2019environ 1 \u00e0 1,5 heure, cependant son effet inhibiteur est prolong\u00e9 du fait de la liaison irr\u00e9versible avec la pompe \u00e0 protons. L\u2019\u00e9limination s\u2019op\u00e8re par voie urinaire sous forme de m\u00e9tabolites inactifs.<\/p>\n
L\u2019om\u00e9prazole peut modifier le m\u00e9tabolisme de plusieurs m\u00e9dicaments par inhibition du cytochrome CYP2C19, augmentant ainsi leur concentration sanguine. Il faut rester vigilant concernant les anticoagulants oraux, le clopidogrel dont l\u2019efficacit\u00e9 peut \u00eatre r\u00e9duite, et certains antifongiques azol\u00e9s. En cas d\u2019association, un suivi biologique pr\u00e9cis est recommand\u00e9. Par ailleurs, la diminution de l\u2019acidit\u00e9 gastrique peut alt\u00e9rer l\u2019absorption de substances d\u00e9pendantes du pH, comme le k\u00e9toconazole ou le fer ferreux.<\/p>\n
Le Prilosec entra\u00eene une r\u00e9duction significative et durable de la s\u00e9cr\u00e9tion d\u2019acide chlorhydrique. Cette inhibition conduit \u00e0 une augmentation du pH gastrique, modifiant l\u2019environnement gastrique. Par cons\u00e9quent, le m\u00e9dicament facilite la cicatrisation des l\u00e9sions ulc\u00e9reuses et diminue les sympt\u00f4mes li\u00e9s au reflux acide, notamment les br\u00fblures d\u2019estomac. L\u2019efficacit\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement perceptible apr\u00e8s un \u00e0 trois jours de traitement.<\/p>\n
Le Prilosec est contre-indiqu\u00e9 en cas d\u2019hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 l\u2019om\u00e9prazole ou aux autres inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons. L\u2019usage est \u00e9galement d\u00e9conseill\u00e9 chez les patients pr\u00e9sentant des troubles s\u00e9v\u00e8res de la fonction h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re ou lors de suspicion de tumeur maligne gastrique non diagnostiqu\u00e9e. Une pr\u00e9caution est recommand\u00e9e pour les personnes pr\u00e9sentant une d\u00e9ficience grave en cytochrome P450, susceptibles de modifier le m\u00e9tabolisme du m\u00e9dicament.<\/p>\n
Chez l\u2019enfant, l\u2019emploi du Prilosec est r\u00e9serv\u00e9 aux cas sp\u00e9cifiques et doit \u00eatre surveill\u00e9 par un sp\u00e9cialiste. La posologie est ajust\u00e9e en fonction du poids corporel et de l\u2019\u00e2ge. Chez le sujet \u00e2g\u00e9, aucune modification syst\u00e9matique de la dose n\u2019est n\u00e9cessaire, toutefois, la surveillance est recommand\u00e9e compte tenu du risque accru d\u2019interactions m\u00e9dicamenteuses et de comorbidit\u00e9s. La pharmacocin\u00e9tique peut \u00eatre modifi\u00e9e en raison d\u2019une diminution de la clairance h\u00e9patique.<\/p>\n
Chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, l\u2019\u00e9limination de l\u2019om\u00e9prazole est r\u00e9duite, ce qui entra\u00eene une exposition prolong\u00e9e \u00e0 la mol\u00e9cule. Il est conseill\u00e9 d\u2019adapter la dose pour \u00e9viter une accumulation. Les effets ind\u00e9sirables peuvent \u00eatre accentu\u00e9s dans ce contexte. Une surveillance \u00e9troite de la fonction h\u00e9patique est pr\u00e9conis\u00e9e durant le traitement.<\/p>\n
Le Prilosec est commercialis\u00e9 en g\u00e9lules de 10 mg, 20 mg, et 40 mg. Ces dosages permettent une adaptation fine du traitement selon la pathologie et la r\u00e9ponse du patient. Les conditionnements varient g\u00e9n\u00e9ralement de 14 \u00e0 28 g\u00e9lules par bo\u00eete. Certaines pr\u00e9sentations sp\u00e9ciales sous forme de sachets avec microgranules gastro-r\u00e9sistants sont disponibles pour faciliter la prise chez les patients ayant des difficult\u00e9s \u00e0 avaler des comprim\u00e9s.<\/p>\n
L\u2019om\u00e9prazole est un prodrogue qui, une fois activ\u00e9 dans le milieu acide des canalicules s\u00e9cr\u00e9toires des cellules pari\u00e9tales, se lie de fa\u00e7on covalente \u00e0 la cyst\u00e9ine 813 de l\u2019enzyme H+\/K+ ATPase. Cette liaison emp\u00eache la derni\u00e8re \u00e9tape de la s\u00e9cr\u00e9tion d\u2019ions hydrog\u00e8ne dans la lumi\u00e8re gastrique, inhibant ainsi la production d\u2019acide. La sp\u00e9cificit\u00e9 du site d\u2019action conf\u00e8re une inhibition cibl\u00e9e et prolong\u00e9e sans affecter les autres fonctions cellulaires.<\/p>\n
La r\u00e9duction de l\u2019acidit\u00e9 gastrique modifie l\u2019environnement chimique n\u00e9cessaire \u00e0 certaines \u00e9tapes de digestion, incluant la d\u00e9naturation des prot\u00e9ines et l\u2019ionisation des min\u00e9raux. Notamment, une diminution de l\u2019absorption de vitamine B12 peut survenir lors d\u2019un traitement prolong\u00e9 en raison de la r\u00e9duction de la dissociation de cette vitamine li\u00e9e aux prot\u00e9ines alimentaires. La surveillance des niveaux vitaminiques est justifi\u00e9e en cas d\u2019usage prolong\u00e9 ou chronique.<\/p>\n
De multiples essais cliniques randomis\u00e9s ont d\u00e9montr\u00e9 la sup\u00e9riorit\u00e9 de l\u2019om\u00e9prazole dans la cicatrisation des l\u00e9sions ulc\u00e9reuses compar\u00e9 aux antagonistes des r\u00e9cepteurs H2. La r\u00e9duction des sympt\u00f4mes du reflux gastro-\u0153sophagien a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 bien document\u00e9e. Les donn\u00e9es regroup\u00e9es montrent une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie des patients trait\u00e9s avec ce m\u00e9dicament, et une r\u00e9duction importante des r\u00e9cidives d\u2019ulc\u00e8res en traitement de maintenance.<\/p>\n
Le Prilosec doit \u00eatre conserv\u00e9 \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00b0C \u00e0 l\u2019abri de l\u2019humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re directe. Le maintien de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 gastro-r\u00e9sistante des g\u00e9lules est essentiel \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9, ce qui impose d\u2019\u00e9viter les environnements trop humides. Le m\u00e9dicament ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 apr\u00e8s la date de p\u00e9remption indiqu\u00e9e sur l\u2019emballage pour garantir son efficacit\u00e9 et sa s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n
Un arr\u00eat soudain du traitement par Prilosec peut entra\u00eener une hyperacidit\u00e9 de rebond gastrique li\u00e9e \u00e0 une augmentation compensatoire des cellules pari\u00e9tales. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne peut provoquer une recrudescence temporaire des sympt\u00f4mes d\u2019acidit\u00e9. La r\u00e9duction progressive de la dose est recommand\u00e9e dans le cadre d\u2019une prise prolong\u00e9e pour \u00e9viter cet effet ind\u00e9sirable.<\/p>\n
Les autres inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons disponibles comprennent l\u2019\u00e9som\u00e9prazole, le pantoprazole, le lansoprazole et le rab\u00e9prazole. Ces mol\u00e9cules pr\u00e9sentent des profils similaires d\u2019action et des indications proches. Le choix entre ces diff\u00e9rents agents d\u00e9pendra du contexte clinique, de la tol\u00e9rance individuelle, et parfois des interactions m\u00e9dicamenteuses particuli\u00e8res observ\u00e9es.<\/p>\n
Le Prilosec est parfois utilis\u00e9 hors autorisation de mise sur le march\u00e9 (off-label) dans le traitement des \u0153sophagites induites par la chimioth\u00e9rapie ou comme prophylaxie de l\u2019ulc\u00e8re chez des patients \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9. Son emploi dans certains cas de dyspepsie fonctionnelle est \u00e9galement rapport\u00e9, bien que moins valid\u00e9. L\u2019utilisation dans ces indications n\u00e9cessite une surveillance accrue et une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re des b\u00e9n\u00e9fices et risques.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le m\u00e9dicament Prilosec contient l’ingr\u00e9dient actif appel\u00e9 om\u00e9prazole. Il est aussi connu sous les noms de Losec ou d’om\u00e9prazole. Prilosec est utilis\u00e9 pour r\u00e9duire l’acidit\u00e9 de l’estomac et traiter les br\u00fblures d’estomac, les reflux gastriques et les ulc\u00e8res.<\/p>\n
Le prix du Prilosec est d’environ 0.47 \u20ac – 1.78 \u20ac par bouchons. Cela d\u00e9pend de la taille de l’emballage et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dient actif (30 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":292,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[21],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-293","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-gastro-intestinaux","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":293},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/293","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=293"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/292"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=293"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=293"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=293"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=293"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}