Seroquel est le nom commercial de la qu\u00e9tiapine, un m\u00e9dicament antipsychotique atypique. Il est prescrit principalement dans le traitement des troubles psychiatriques tels que la schizophr\u00e9nie, le trouble bipolaire et parfois en adjuvant dans certains \u00e9pisodes d\u00e9pressifs majeurs. La substance active agit en modulant l’activit\u00e9 de diff\u00e9rents neurotransmetteurs, notamment la dopamine et la s\u00e9rotonine, dans le cerveau.<\/p>\n
La qu\u00e9tiapine bloque de mani\u00e8re s\u00e9lective plusieurs r\u00e9cepteurs dopaminergiques D2 et s\u00e9rotoninergiques 5-HT2A. Elle poss\u00e8de \u00e9galement un effet antagoniste sur les r\u00e9cepteurs histaminiques H1 et alpha-1 adr\u00e9nergiques. Ce double m\u00e9canisme permet de r\u00e9duire les sympt\u00f4mes psychotiques, les \u00e9pisodes maniaques et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. La modulation de ces r\u00e9cepteurs influence aussi la s\u00e9dation observ\u00e9e chez certains patients.<\/p>\n
Seroquel est commercialis\u00e9 sous forme de comprim\u00e9s \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate et comprim\u00e9s \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e. Les dosages courants sont 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg et 400 mg. Cette vari\u00e9t\u00e9 permet une adaptation pr\u00e9cise posologique selon la pathologie trait\u00e9e et la r\u00e9ponse clinique individuelle du patient. Les comprim\u00e9s \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e offrent un effet prolong\u00e9 avec une prise g\u00e9n\u00e9ralement quotidienne.<\/p>\n
Pour la schizophr\u00e9nie, le traitement d\u00e9bute souvent \u00e0 faible dose, par exemple 25 mg deux fois par jour, puis augmente progressivement jusqu\u2019\u00e0 des doses comprises entre 300 mg et 800 mg par jour selon la tol\u00e9rance et l\u2019efficacit\u00e9. En cas de trouble bipolaire, les posologies initiales sont similaires mais la titration est souvent plus rapide lors des phases maniaques. L\u2019emploi en d\u00e9pression majeure intervient en compl\u00e9ment d\u2019antid\u00e9presseurs, avec des doses g\u00e9n\u00e9ralement plus faibles, entre 150 mg et 300 mg par jour.<\/p>\n
La qu\u00e9tiapine est rapidement absorb\u00e9e apr\u00e8s administration orale avec une biodisponibilit\u00e9 moyenne. Le pic plasmatique est atteint environ 1 \u00e0 2 heures apr\u00e8s ingestion pour la forme \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate et environ 6 heures pour la forme prolong\u00e9e. Le m\u00e9dicament est largement m\u00e9tabolis\u00e9 par le foie via le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Les m\u00e9tabolites sont principalement \u00e9limin\u00e9s par voie urinaire et biliaire. La demi-vie d\u2019\u00e9limination est approximativement de 6 \u00e0 7 heures.<\/p>\n
Seroquel \u00e9tant un substrat principal du CYP3A4, son m\u00e9tabolisme peut \u00eatre alt\u00e9r\u00e9 par des inducteurs (comme la rifampicine) et des inhibiteurs (tels que le k\u00e9toconazole). L\u2019association avec d\u2019autres d\u00e9presseurs du syst\u00e8me nerveux central (benzodiaz\u00e9pines, alcool) accro\u00eet le risque de s\u00e9dation. Certains antihypertenseurs peuvent potentialiser l\u2019hypotension orthostatique d\u00e9j\u00e0 potentielle sous qu\u00e9tiapine. L\u2019administration concomitante \u00e0 des m\u00e9dicaments prolongeant l\u2019intervalle QT n\u00e9cessite une vigilance renforc\u00e9e.<\/p>\n
Les effets secondaires les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s incluent la somnolence, la s\u00e9cheresse buccale, la prise de poids et la constipation. Certains patients d\u00e9veloppent une hypotension orthostatique \u00e0 l\u2019initiation. Des cas de dyskin\u00e9sies tardives, bien que rares, ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9s, particuli\u00e8rement apr\u00e8s traitement prolong\u00e9. L\u2019augmentation des taux de prolactine, pouvant entra\u00eener gyn\u00e9comastie et troubles menstruels, est \u00e9galement observ\u00e9e \u00e0 des degr\u00e9s variables.<\/p>\n
Une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re du profil m\u00e9tabolique est indispensable, notamment le bilan lipidique, glyc\u00e9mique ainsi que le poids corporel. Le contr\u00f4le de la fonction h\u00e9patique doit \u00eatre envisag\u00e9 en cas de sympt\u00f4mes inhabituels. La surveillance cardiovasculaire est recommand\u00e9e chez les patients \u00e0 risque, notamment par mesure r\u00e9guli\u00e8re de la pression art\u00e9rielle et \u00e9lectrocardiogramme si n\u00e9cessaire. Une \u00e9valuation neurologique permet d\u2019identifier pr\u00e9cocement les troubles du mouvement.<\/p>\n
Chez les patients \u00e2g\u00e9s atteints de d\u00e9mence, l\u2019usage de Seroquel expose \u00e0 un risque accru d\u2019\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ou infectieux. Chez les patients pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents de convulsions, la prudence est requise en raison du potentiel \u00e9pileptog\u00e8ne. Le dosage initial doit \u00eatre adapt\u00e9 en cas d\u2019insuffisance h\u00e9patique ou r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e. La surveillance doit \u00eatre renforc\u00e9e lors d\u2019association \u00e0 d\u2019autres psychotropes, afin d\u2019\u00e9viter la s\u00e9dation excessive ou la d\u00e9pression respiratoire.<\/p>\n
Les comprim\u00e9s doivent \u00eatre pris par voie orale, avec ou sans nourriture. La forme \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate est g\u00e9n\u00e9ralement fractionn\u00e9e en deux prises quotidiennes, tandis que la forme \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e se prend une fois par jour, de pr\u00e9f\u00e9rence le soir du fait de ses effets s\u00e9datifs. Il est important que la posologie soit respect\u00e9e rigoureusement et que les modifications soient supervis\u00e9es par un professionnel de sant\u00e9 pour minimiser les effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n
Seroquel est rarement prescrit chez l\u2019enfant et l\u2019adolescent, sauf indication pr\u00e9cise et suivi m\u00e9dical \u00e9troit. Les \u00e9tudes cliniques disponibles montrent une sensibilit\u00e9 accrue aux effets secondaires, notamment la prise de poids et les troubles m\u00e9taboliques. Les doses initiales doivent \u00eatre plus faibles et la titration plus progressive. Un suivi psychiatrique rigoureux est indispensable pour ajuster le traitement et pr\u00e9venir les risques li\u00e9s \u00e0 la croissance et au d\u00e9veloppement.<\/p>\n
Le traitement par Seroquel induit fr\u00e9quemment une somnolence, une perturbation de la vigilance et des capacit\u00e9s cognitives. Par cons\u00e9quent, il est d\u00e9conseill\u00e9 d\u2019engager ou de reprendre la conduite automobile ou l\u2019utilisation de machines potentiellement dangereuses au d\u00e9but du traitement ou lors de modification posologique. La r\u00e9ponse individuelle doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e avant toute activit\u00e9 n\u00e9cessitant une attention soutenue. L\u2019association \u00e0 d\u2019autres d\u00e9presseurs du syst\u00e8me nerveux central augmente ce risque.<\/p>\n
Les donn\u00e9es disponibles sur l\u2019utilisation de la qu\u00e9tiapine pendant la grossesse restent limit\u00e9es. Son emploi est d\u00e9conseill\u00e9 sauf en cas d\u2019absence d\u2019alternative th\u00e9rapeutique efficace. Un risque de troubles n\u00e9onataux prolong\u00e9s a \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9 apr\u00e8s exposition en fin de grossesse, incluant sympt\u00f4mes extrapyramidaux et agitation. La d\u00e9cision de traitement doit s\u2019appuyer sur une balance b\u00e9n\u00e9fice\/risque soigneusement \u00e9valu\u00e9e en concertation avec un sp\u00e9cialiste de la sant\u00e9 p\u00e9rinatale.<\/p>\n
En cas d\u2019oubli d\u2019une dose, il est recommand\u00e9 de la prendre d\u00e8s que possible, sauf si l\u2019heure de prise suivante est proche. Il est d\u00e9conseill\u00e9 de doubler la dose pour compenser l\u2019oubli. L\u2019arr\u00eat brutal du Seroquel peut provoquer des sympt\u00f4mes de sevrage tels que naus\u00e9es, insomnie et agitation. La diminution doit \u00eatre progressive, sous supervision m\u00e9dicale, afin d\u2019\u00e9viter la rechute symptomatique ou l\u2019apparition d\u2019effets ind\u00e9sirables li\u00e9s au sevrage.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Seroquel est un m\u00e9dicament dont l’ingr\u00e9dient actif est la qu\u00e9tiapine. Il est aussi connu sous le nom de Quetiapine. Ce m\u00e9dicament est utilis\u00e9 pour traiter des maladies comme la schizophr\u00e9nie, le trouble bipolaire et parfois la d\u00e9pression. Seroquel aide \u00e0 \u00e9quilibrer les substances chimiques dans le cerveau pour am\u00e9liorer l’humeur et les pens\u00e9es.<\/p>\n
Seroquel co\u00fbte entre 0.65 \u20ac et 5.89 \u20ac par pilules. Cela d\u00e9pend de la taille de l’emballage et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dient actif (30 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":314,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[27],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-315","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-autres","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":315},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/315","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=315"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/314"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=315"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=315"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}