La chloroquine est une mol\u00e9cule antipaludique appartenant \u00e0 la classe des aminoquinol\u00e9ines. Son m\u00e9canisme d\u2019action consiste \u00e0 inhiber la polym\u00e9risation de l\u2019h\u00e8me, provoquant l\u2019accumulation de substances toxiques dans les parasites Plasmodium. Utilis\u00e9e principalement dans la pr\u00e9vention et le traitement du paludisme, elle poss\u00e8de \u00e9galement des propri\u00e9t\u00e9s immunomodulatrices. La forme pharmaceutique la plus courante est le phosphate de chloroquine, disponible sous forme de comprim\u00e9s oraux. Cette substance est aussi investigu\u00e9e dans certaines maladies auto-immunes et infectieuses en raison de ses effets immunosuppresseurs.<\/p>\n
La chloroquine est indiqu\u00e9e en prophylaxie du paludisme dans les zones \u00e0 Plasmodium falciparum sensible. Elle est \u00e9galement employ\u00e9e dans le traitement des phases non compliqu\u00e9es du paludisme \u00e0 Plasmodium vivax, ovale, et malariae. En rhumatologie, elle peut \u00eatre prescrite dans des pathologies telles que le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 et la polyarthrite rhumato\u00efde, bien que son usage soit secondaire. La chloroquine trouve aussi une application lors de certaines infections virales \u00e9tudi\u00e9es en contexte clinique, notamment dans le cadre d\u2019essais contre le virus SARS-CoV-2, sans indication officielle.<\/p>\n
La chloroquine se prend par voie orale, g\u00e9n\u00e9ralement avec de la nourriture pour limiter les troubles digestifs. La dose usuelle pour la prophylaxie du paludisme est de 300 mg une fois par semaine, d\u00e9but\u00e9e une \u00e0 deux semaines avant l\u2019exposition et poursuivie jusqu\u2019\u00e0 quatre semaines apr\u00e8s le retour de la zone d\u2019end\u00e9mie. Pour le traitement curatif, les doses varient selon l\u2019esp\u00e8ce de parasite et le poids corporel, typiquement un total de 25 mg\/kg r\u00e9parti sur trois jours. L\u2019ajustement posologique est n\u00e9cessaire chez l\u2019enfant et en cas d\u2019insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re. La chloroquine doit \u00eatre strictement utilis\u00e9e selon le sch\u00e9ma pour \u00e9viter la r\u00e9sistance parasitaire.<\/p>\n
La chloroquine agit au niveau des vacuoles digestives du parasite, emp\u00eachant le polym\u00e8re h\u00e9m\u00e9nique, toxique pour le parasite, d\u2019\u00eatre neutralis\u00e9 en h\u00e9mozo\u00efne. L\u2019accumulation intracellulaire d\u2019h\u00e8me toxique provoque la mort du Plasmodium. Par ailleurs, elle interf\u00e8re avec le m\u00e9tabolisme lysosomal des cellules h\u00f4tes, ce qui explique ses propri\u00e9t\u00e9s immunomodulatrices. Ce m\u00e9canisme est aussi responsable de ses effets secondaires, notamment au niveau r\u00e9tinien, en raison de l\u2019affinit\u00e9 de la mol\u00e9cule pour les tissus pigment\u00e9s. Les propri\u00e9t\u00e9s antivirales observ\u00e9es in vitro semblent li\u00e9es \u00e0 l\u2019alt\u00e9ration du pH endosomal, modifiant la fusion et la r\u00e9plication virale.<\/p>\n
La chloroquine est contre-indiqu\u00e9e en cas d\u2019hypersensibilit\u00e9 connue au compos\u00e9 ou aux mol\u00e9cules apparent\u00e9es. L\u2019insuffisance r\u00e9nale et h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8res peuvent modifier la pharmacocin\u00e9tique et augmentent les risques de toxicit\u00e9. L\u2019ant\u00e9c\u00e9dent de troubles r\u00e9tiniens ou de neuropathies associ\u00e9es interdit l\u2019emploi du m\u00e9dicament en raison de risques irr\u00e9versibles. Cette mol\u00e9cule est \u00e9galement proscrite chez les patients avec un allongement du QT connu, car elle favorise l\u2019arythmie cardiaque. L\u2019emploi conjoint avec certains m\u00e9dicaments prolongeant l\u2019intervalle QT est d\u00e9conseill\u00e9. Enfin, la grossesse et l\u2019allaitement doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s rigoureusement avant prescription.<\/p>\n
Apr\u00e8s administration orale, la chloroquine est rapidement absorb\u00e9e avec une biodisponibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e. Elle atteint des concentrations plasmatiques maximales en deux \u00e0 quatre heures. La distribution tissulaire est importante, notamment dans le foie, les poumons, la rate et les tissus oculaires, ce qui explique sa longue demi-vie d\u2019\u00e9limination pouvant atteindre plusieurs semaines. Elle se lie mod\u00e9r\u00e9ment aux prot\u00e9ines plasmatiques. La biotransformation h\u00e9patique g\u00e9n\u00e8re des m\u00e9tabolites actifs et inactifs, \u00e9limin\u00e9s principalement par voie r\u00e9nale. La demi-vie terminale longue n\u00e9cessite un ajustement en cas d\u2019insuffisance r\u00e9nale pour \u00e9viter l\u2019accumulation toxique.<\/p>\n
La chloroquine interagit avec plusieurs cat\u00e9gories de m\u00e9dicaments. La co-administration avec d\u2019autres agents prolongeant l\u2019intervalle QT doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e en raison du risque major\u00e9 d\u2019arythmie ventriculaire. L\u2019association avec les m\u00e9dicaments antidiab\u00e9tiques peut potentialiser le risque d\u2019hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re, n\u00e9cessitant une surveillance glyc\u00e9mique renforc\u00e9e. Des interactions sont \u00e9galement d\u00e9crites avec les antiepileptiques, tels que la carbamaz\u00e9pine, qui induisent le m\u00e9tabolisme h\u00e9patique et diminuent l\u2019efficacit\u00e9 du traitement. Enfin, la prise simultan\u00e9e d\u2019antacides ou de laxatifs contenant du magn\u00e9sium ou aluminium peut r\u00e9duire l\u2019absorption intestinale de la chloroquine.<\/p>\n
Les troubles digestifs tels que naus\u00e9es, vomissements et douleurs abdominales sont les effets secondaires les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s. La prise prolong\u00e9e de chloroquine peut entra\u00eener des modifications dermatologiques, notamment des \u00e9ruptions cutan\u00e9es, une pigmentation cutan\u00e9e ou une alop\u00e9cie. L\u2019atteinte r\u00e9tinienne, principalement pigment\u00e9e, repr\u00e9sente une complication grave li\u00e9e \u00e0 la toxicit\u00e9 cumulative. Des troubles neuropsychiatriques, incluant maux de t\u00eate, vertiges, convulsions ou hallucinations, ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s, en particulier \u00e0 fortes doses. L\u2019allongement de l\u2019intervalle QT peut occasionner des arythmies dangereuses chez les patients sensibles.<\/p>\n
Une \u00e9valuation ophtalmologique avant mise sous traitement prolong\u00e9 est fortement recommand\u00e9e, avec des contr\u00f4les r\u00e9guliers pour d\u00e9pister une r\u00e9tinopathie chloroquino\u00efde. Le monitorage \u00e9lectrocardiographique est conseill\u00e9 lors de traitements \u00e0 dose \u00e9lev\u00e9e ou chez les patients avec des comorbidit\u00e9s cardiaques. La surveillance biologique inclut la fonction h\u00e9patique et r\u00e9nale afin d\u2019adapter la posologie et pr\u00e9venir les accumulations toxiques. En cas de manifestations neuropsychiatriques, une r\u00e9\u00e9valuation rapide du traitement doit \u00eatre envisag\u00e9e. Il est essentiel d\u2019observer strictement la posologie afin d\u2019\u00e9viter les effets ind\u00e9sirables li\u00e9s au surdosage.<\/p>\n
La chloroquine doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence chez les patients atteints de pathologies cardiaques, neurologiques ou allergiques. En milieu p\u00e9diatrique, la dose doit \u00eatre ajust\u00e9e avec rigueur selon le poids et l\u2019\u00e2ge pour pr\u00e9venir la toxicit\u00e9. Le traitement doit \u00eatre interrompu en cas d\u2019apparition de signes visuels anormaux, tels que trouble de la vision ou phosph\u00e8nes, n\u00e9cessitant un examen ophtalmologique urgent. La compliance th\u00e9rapeutique est fondamentale dans les contextes prophylactiques pour garantir une efficacit\u00e9 maximale. Par ailleurs, la longue demi-vie impose de pr\u00e9voir un d\u00e9lai avant de modifier ou d\u2019arr\u00eater le traitement, du fait de la persistance plasmique de la mol\u00e9cule.<\/p>\n
La chloroquine est disponible sous forme de comprim\u00e9s dos\u00e9s g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 250 mg de phosphate de chloroquine, correspondant \u00e0 150 mg de base chloroquine. Certaines formulations se pr\u00e9sentent sous forme de poudre pour suspension buvable permettant un usage p\u00e9diatrique plus pr\u00e9cis. Les conditionnements classiques incluent des plaquettes thermoform\u00e9es destin\u00e9es \u00e0 l\u2019auto-administration. Des pr\u00e9parations magistrales podemt \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es en pharmacie pour adapter la posologie requise. La stabilit\u00e9 du m\u00e9dicament est optimale \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, \u00e0 l\u2019abri de l\u2019humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re.<\/p>\n
La chloroquine est \u00e9limin\u00e9e majoritairement par voie r\u00e9nale sous forme inchang\u00e9e et de m\u00e9tabolites actifs. Sa demi-vie plasmatique terminale s\u2019\u00e9tend jusqu\u2019\u00e0 20 \u00e0 60 jours, expliquant la persistance de ses effets apr\u00e8s arr\u00eat. Cette caract\u00e9ristique impose une \u00e9valuation rigoureuse avant toute reprise ou modification de la th\u00e9rapie. Une \u00e9limination h\u00e9patique minoritaire via les cytochromes P450 contribue \u00e0 une variabilit\u00e9 individuelle importante de la pharmacocin\u00e9tique. La longue dur\u00e9e d\u2019action permet une administration hebdomadaire en prophylaxie, mais elle peut aussi \u00eatre source d\u2019accumulation progressive en cas d\u2019usage prolong\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La chloroquine est un m\u00e9dicament dont le principe actif est la chloroquine. Elle est aussi connue sous les noms de Nivaquine ou Aralen. Ce m\u00e9dicament est principalement utilis\u00e9 pour pr\u00e9venir et traiter le paludisme, une maladie transmise par les moustiques. La chloroquine peut \u00e9galement servir dans certains cas pour traiter des maladies auto-immunes comme le lupus. Elle agit en emp\u00eachant la croissance des parasites responsables du paludisme dans le corps.<\/p>\n
Le prix du Chloroquine est d’environ 1.09 \u20ac – 1.78 \u20ac par pilules. Selon la taille de l’emballage et le nombre de comprim\u00e9s \u00e0 l’int\u00e9rieur (30 ou 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":326,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[27],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-327","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-autres","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":327},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/327","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/326"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=327"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=327"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=327"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}