Naltrexone est un antagoniste opioidique pur, disponible sous forme de comprim\u00e9s oraux g\u00e9n\u00e9ralement dos\u00e9s \u00e0 50 mg. La substance active bloque les r\u00e9cepteurs opio\u00efdes \u00b5, faisant obstacle \u00e0 l\u2019effet des opio\u00efdes exog\u00e8nes. Ce m\u00e9dicament est formul\u00e9 sans agents addictifs et peut contenir des excipients tels que le lactose, le st\u00e9arate de magn\u00e9sium et la cellulose microcristalline, assurant la stabilit\u00e9 et la biodisponibilit\u00e9 du principe actif.<\/p>\n
Naltrexone est prescrit principalement pour le traitement de la d\u00e9pendance aux opio\u00efdes apr\u00e8s une p\u00e9riode de sevrage d\u2019au moins 7 \u00e0 10 jours afin d\u2019\u00e9viter une d\u00e9pression respiratoire par surdosage. Il est \u00e9galement indiqu\u00e9 dans la prise en charge de la d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019alcool, contribuant \u00e0 r\u00e9duire la consommation et le risque de rechute en diminuant la sensation de r\u00e9compense li\u00e9e \u00e0 la consommation. Son utilisation se destine aux patients stabilis\u00e9s et engag\u00e9s dans un programme de r\u00e9habilitation.<\/p>\n
En se liant de fa\u00e7on comp\u00e9titive aux r\u00e9cepteurs opio\u00efdes \u00b5, Naltrexone emp\u00eache la fixation des morphiniques ou autres agonistes opio\u00efdes et bloque ainsi leurs effets analg\u00e9siques et euphorisants. Ce m\u00e9canisme r\u00e9duit la r\u00e9ponse du syst\u00e8me nerveux central face aux drogues opio\u00efdes. Son antagonisme se traduit par l’inhibition de la lib\u00e9ration de dopamine dans les voies de r\u00e9compense, ce qui modifie la motivation \u00e0 consommer de l\u2019alcool ou des opio\u00efdes.<\/p>\n
La dose recommand\u00e9e dans la d\u00e9pendance aux opio\u00efdes est g\u00e9n\u00e9ralement de 50 mg par jour. En cas de prise pour la d\u00e9pendance alcoolique, le traitement peut d\u00e9buter \u00e0 25 mg une fois par jour, avec une augmentation progressive \u00e0 50 mg selon la tol\u00e9rance. Chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique mod\u00e9r\u00e9e, la posologie doit \u00eatre ajust\u00e9e, voire \u00e9vit\u00e9e dans les formes s\u00e9v\u00e8res, afin de pr\u00e9venir toute h\u00e9patotoxicit\u00e9.<\/p>\n
Apr\u00e8s administration orale, Naltrexone est rapidement absorb\u00e9. Sa biodisponibilit\u00e9 absolue varie entre 5 et 40 % en raison d\u2019un m\u00e9tabolisme h\u00e9patique de premier passage marqu\u00e9. Le pic plasmique est atteint environ 1 heure apr\u00e8s ingestion. Le m\u00e9tabolite actif majoritaire est la 6-\u03b2-naltrexol, contribuant \u00e9galement \u00e0 l\u2019effet antagoniste. La demi-vie d\u2019\u00e9limination est d\u2019environ 4 heures pour la mol\u00e9cule principale, mais des effets prolong\u00e9s sont observ\u00e9s en raison du m\u00e9tabolite.<\/p>\n
Naltrexone ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 simultan\u00e9ment avec des opio\u00efdes, car il bloque leurs effets, provoquant un syndrome de sevrage aigu. L\u2019association avec des h\u00e9patotoxiques, notamment le parac\u00e9tamol \u00e0 forte dose, n\u00e9cessite une surveillance h\u00e9patique r\u00e9guli\u00e8re. L\u2019administration avec des m\u00e9dicaments psychotropes, telle que la bupr\u00e9norphine, peut att\u00e9nuer leur efficacit\u00e9. De plus, la co-administration avec des inhibiteurs enzymatiques du CYP450 peut modifier la concentration plasmatique de Naltrexone.<\/p>\n
Ce traitement est contre-indiqu\u00e9 en cas d\u2019hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 la substance ou \u00e0 l\u2019un des excipients. Il est strictement contre-indiqu\u00e9 chez les patients sous traitement opio\u00efde ou pr\u00e9sentant une intoxication aigu\u00eb aux opio\u00efdes afin d\u2019\u00e9viter des complications graves. Son usage est d\u00e9conseill\u00e9 chez les patients atteints d\u2019h\u00e9patite active, de cirrhose ou pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re, compte tenu du risque accru de toxicit\u00e9 h\u00e9patique.<\/p>\n
Les effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s incluent des troubles gastro-intestinaux tels que naus\u00e9es, douleurs abdominales, et vomissements. Des c\u00e9phal\u00e9es, \u00e9tourdissements, et fatigue sont \u00e9galement observ\u00e9s. Chez certains patients, des transaminases h\u00e9patiques \u00e9lev\u00e9es peuvent survenir, n\u00e9cessitant un suivi biologique r\u00e9gulier. Des r\u00e9actions allergiques cutan\u00e9es ou des troubles du sommeil sont rares mais document\u00e9s.<\/p>\n
Le m\u00e9dicament se prend par voie orale, de pr\u00e9f\u00e9rence une fois par jour, avec ou sans nourriture. Il est recommand\u00e9 de respecter des horaires r\u00e9guliers pour maintenir une concentration stable du principe actif dans l\u2019organisme. En cas d\u2019oubli, le patient doit reprendre la dose d\u00e8s que possible sans doubler la dose suivante. L\u2019arr\u00eat brutal du traitement doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9 sans avis m\u00e9dical.<\/p>\n
Une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re de la fonction h\u00e9patique est n\u00e9cessaire, notamment au d\u00e9but du traitement puis p\u00e9riodiquement en cours de suivi. Il est essentiel d\u2019observer la survenue \u00e9ventuelle d\u2019effets ind\u00e9sirables neuropsychiques, tels que d\u00e9pression ou changements de comportement. Une surveillance clinique de la fonction r\u00e9nale peut \u00eatre \u00e9galement justifi\u00e9e, surtout chez les patients polym\u00e9diqu\u00e9s ou pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s associ\u00e9es.<\/p>\n
Chez les patients \u00e2g\u00e9s, la tol\u00e9rance peut varier, en particulier en raison d\u2019une fonction h\u00e9patique souvent diminu\u00e9e et d\u2019une polym\u00e9dication fr\u00e9quente. Chez les femmes enceintes, l\u2019utilisation de Naltrexone est d\u00e9conseill\u00e9e en raison du manque de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 prouv\u00e9es. Pendant l\u2019allaitement, la mol\u00e9cule passe dans le lait maternel en faible quantit\u00e9 ; n\u00e9anmoins, son utilisation doit \u00eatre prudente et justifi\u00e9e.<\/p>\n
Le m\u00e9dicament doit \u00eatre conserv\u00e9 dans son emballage d\u2019origine, \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00b0C, \u00e0 l\u2019abri de l\u2019humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re. Le stockage dans des conditions inad\u00e9quates peut entra\u00eener une d\u00e9gradation du principe actif et une perte d\u2019efficacit\u00e9. Veiller \u00e0 tenir hors de port\u00e9e des enfants et \u00e0 \u00e9liminer les comprim\u00e9s p\u00e9rim\u00e9s conform\u00e9ment aux r\u00e9glementations locales de gestion des m\u00e9dicaments.<\/p>\n
Naltrexone est class\u00e9 en liste II en France, n\u00e9cessitant une ordonnance s\u00e9curis\u00e9e pour sa dispensation. La prescription doit \u00eatre renouvel\u00e9e fr\u00e9quemment afin d\u2019assurer un suivi rapproch\u00e9 du patient. Dans le cadre des programmes de lutte contre la d\u00e9pendance, l\u2019initiation du traitement se fait sous supervision m\u00e9dicale stricte, avec une \u00e9valuation syst\u00e9matique des contre-indications et des interactions m\u00e9dicamenteuses potentielles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Naltrexone est un m\u00e9dicament dont le principe actif est la naltrexone. Il est aussi connu sous des noms alternatifs comme Revia ou Vivitrol. Ce m\u00e9dicament est utilis\u00e9 pour aider les personnes \u00e0 arr\u00eater de boire de l’alcool ou \u00e0 r\u00e9duire la consommation d’opio\u00efdes, des m\u00e9dicaments puissants utilis\u00e9s pour la douleur. Naltrexone agit en bloquant certains r\u00e9cepteurs dans le cerveau pour diminuer l’envie de ces substances.<\/p>\n
Naltrexone co\u00fbte entre 6.44 \u20ac et 8.48 \u20ac par pilules. Cela d\u00e9pend de la taille de l’emballage et de la quantit\u00e9 d’ingr\u00e9dient actif (10 ou 90 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":332,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[27],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-333","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-autres","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"fr","translations":{"fr":333},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/333","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/332"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=333"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=333"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=333"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}