Promethazin er et f\u00f8rstegenerations antihistamin, som prim\u00e6rt blokerer H1-histaminreceptorer i kroppen. Ved denne receptorblokade reduceres allergiske reaktioner som n\u00e6ldefeber og kl\u00f8e. Derudover har promethazin en markant antikolinerge effekt, som bidrager til dens evne til at modvirke kvalme og opkastning gennem p\u00e5virkning af det centrale nervesystem. Stoffet krydser blod-hjerne-barrieren, hvilket forklarer dets sederende egenskaber samt virkning p\u00e5 kvalmestyring.<\/p>\n
Promethazin anvendes til behandling af akutte og kroniske allergiske tilstande s\u00e5som urticaria, rhinoconjunctivitis og eksem. Desuden anvendes det til profylakse og behandling af kvalme og opkastning for\u00e5rsaget af medicinsk behandling, herunder kemoterapi og kirurgi. L\u00e6gemidlet benyttes ogs\u00e5 som pr\u00e6medicin ved anestesi for at reducere angst og fremme sedation. I visse tilf\u00e6lde ordineres promethazin ved s\u00f8vnforstyrrelser pga. dets beroligende effekt.<\/p>\n
Doseringsregimen varierer afh\u00e6ngigt af indikation og administrationsvej. Ved allergi anbefales typisk 25 mg tages 2 til 3 gange dagligt. Til behandling af kvalme kan engangsdoser p\u00e5 12,5 mg til 25 mg gentages med passende interval. For sedation og som s\u00f8vnmiddel kan en enkelt dosis p\u00e5 25 mg gives om aftenen. Doser skal tilpasses individuelt ved \u00e6ldre patienter eller ved lever- eller nyresvigt for at undg\u00e5 ophobning og bivirkninger.<\/p>\n
Doseringen af promethazin ved b\u00f8rn er v\u00e6gtbaseret og kr\u00e6ver s\u00e6rlig forsigtighed p\u00e5 grund af risikoen for respirationsdepression. Anbefalingen er typisk 0,5 mg\/kg legemsv\u00e6gt pr. dosis op til 6 gange dagligt, dog m\u00e5 maksimal daglig dosis ikke overskride 25 mg. Promethazin anbefales generelt ikke til sp\u00e6db\u00f8rn under to \u00e5r p\u00e5 grund af \u00f8get risiko for alvorlige bivirkninger. B\u00f8rnedoser b\u00f8r altid ordineres af specialist.<\/p>\n
Efter oral administration absorberes promethazin hurtigt fra mavetarmkanalen med en biotilg\u00e6ngelighed p\u00e5 25\u201350 %. Stoffet underg\u00e5r omfattende f\u00f8rste-pass metabolisme i leveren, hvilket medf\u00f8rer en variabel plasmakoncentration. Halveringstiden varierer mellem 10 og 19 timer. Promethazin metaboliseres hovedsageligt via cytokrom P450-enzymerne CYP2D6 og CYP1A2, hvilket indeb\u00e6rer mulig risiko for l\u00e6gemiddelinteraktioner ved samtidig indgift af h\u00e6mmere eller induktorer af disse enzymer.<\/p>\n
Sedering og d\u00f8sighed er hyppigt rapporterede bivirkninger, fordi promethazin krydser blod-hjerne-barrieren. Andre nerv\u00f8se bivirkninger inkluderer svimmelhed, hovedpine og i sj\u00e6ldne tilf\u00e6lde parkinsonisme-lignende symptomer som tremor eller stivhed. Ekstrapyramidale symptomer forekommer is\u00e6r ved h\u00f8jere doser eller langtidsbehandling. Desuden kan promethazin for\u00e5rsage forvirring og hallucinationer, is\u00e6r hos \u00e6ldre og sv\u00e6kkede patienter.<\/p>\n
Promethazin kan forl\u00e6nge QT-intervallet og for\u00f8ge risikoen for arytmier, is\u00e6r torsades de pointes. Denne risiko er for\u00f8get ved samtidig brug af andre QT-forl\u00e6ngende l\u00e6gemidler og ved elektrolytforstyrrelser som hypokal\u00e6mi eller hypomagnes\u00e6mi. Promethazin kan ogs\u00e5 inducere hypotension via alfa-adrenerg blokade, hvilket kr\u00e6ver monitorering ved behandling af patienter med kardiovaskul\u00e6re sygdomme eller lavt blodtryk.<\/p>\n
Samtidig administration af promethazin med alkohol eller andre CNS-d\u00e6mpende midler som benzodiazepiner og opioider potentierer sedative og respira\u00adtionsdepressive effekter. Interaktion med andre antikolinergika kan forst\u00e6rke t\u00f8r mund, urinretention og forstoppelse. CYP2D6-h\u00e6mmere kan \u00f8ge plasmakoncentrationen af promethazin, hvilket kan for\u00f8ge bivirkninger. Ved kombination med andre QT-forl\u00e6ngende l\u00e6gemidler b\u00f8r EKG monitoreres regelm\u00e6ssigt.<\/p>\n
Promethazin findes til oral administration i form af tabletter og sirup, til intramuskul\u00e6r og intraven\u00f8s injektion samt som suppositorier. Ved injektionsbrug m\u00e5 det fortyndes korrekt for at minimere v\u00e6vsirritation, idet koncentreret intraven\u00f8s administration kan f\u00f8re til v\u00e6vsnekrose. Sup\u00adpositorier benyttes ofte ved kvalme og opkastning, n\u00e5r oral indgift ikke er mulig. Valg af administrationsform tilpasses patientens tilstand og behandlingsform\u00e5l.<\/p>\n
Promethazin gennemg\u00e5r omfattende levermetabolisme prim\u00e6rt via oxygenering og demethylation. Metabolitter udskilles hovedsageligt via urinen, hvor en mindre del findes uomdannet. Renal udskillelse er begr\u00e6nset, hvilket g\u00f8r leverfunktionen afg\u00f8rende for clearance. Nedsat leverfunktion kan f\u00f8re til \u00f8get plasmakoncentration og forst\u00e6rkede bivirkninger, hvilket n\u00f8dvendigg\u00f8r dosisjustering og t\u00e6t monitorering.<\/p>\n
Promethazin kan for\u00e5rsage respirationsdepression, specielt ved h\u00f8je doser, kombination med andre CNS-depressiva eller hos patienter med underliggende lungesygdomme. Risikoen er accentueret hos b\u00f8rn og \u00e6ldre. Stoffet kan ydermere have antikolinerg virkning p\u00e5 luftvejene, hvilket kan forv\u00e6rre tilstande som astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Respira\u00adtionsfrekvens skal overv\u00e5ges ved behandling med promethazin.<\/p>\n
Antikolinerg effekt af promethazin kan medf\u00f8re mundt\u00f8rhed, nedsat peristaltik og forstoppelse, hvilket er almindeligt ved l\u00e6ngerevarende behandling. Stoffet virker antiemetisk ved at blokere dopamin- og histaminreceptorer i det kemoreceptive udl\u00f8seromr\u00e5de i hjernestammen. Promethazin kan neds\u00e6tte gastrisk motilitet og forsinke mavet\u00f8mning, hvilket kan p\u00e5virke absorption af samtidigt indgivne orale l\u00e6gemidler.<\/p>\n
Ved nedsat leverfunktion b\u00f8r promethazindoser reduceres for at undg\u00e5 akkumulering og toksicitet. Gravide kan kun behandles med promethazin efter n\u00f8je overvejelse af risiko versus fordel, da stoffet passerer placentabarrieren. Ved amning udskilles stoffet i moderens m\u00e6lk, og brug kan p\u00e5virke nyf\u00f8dtes CNS. \u00c6ldre patienter kr\u00e6ver n\u00f8je dosing grundet \u00f8get f\u00f8lsomhed overfor sedative og antikolinerge bivirkninger.<\/p>\n
Promethazin m\u00e5 ikke anvendes ved kendt overf\u00f8lsomhed overfor phenothiaziner eller l\u00e6gemidlets \u00f8vrige indholdsstoffer. Det er kontraindiceret ved comat\u00f8se tilstande, sv\u00e6r CNS-depression og akut bronchospasme. Intraven\u00f8s administration er kontraindiceret ved patienter med sv\u00e6r hjertesygdom pga. risiko for kardiovaskul\u00e6re komplikationer. Konserveringsmidler i injektionsv\u00e6sker kan give allergiske reaktioner hos f\u00f8lsomme individer.<\/p>\n
Promethazin b\u00f8r opbevares ved 15\u201325 \u00b0C i original emballage for at beskytte mod fugt og lys. Suspensionsv\u00e6ske og sirup opbevares bedst k\u00f8ligt, og holdbarheden efter \u00e5bning b\u00f8r overholdes n\u00f8je. Tabletter kan t\u00e5le normal stuetemperatur men m\u00e5 ikke uds\u00e6ttes for h\u00f8j varme. Udl\u00f8bsdato skal altid respekteres, da nedbrydning kan f\u00f8re til nedsat effekt eller produktion af irriterende nedbrydningsprodukter.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Promethazine is een medicijn waarvan de werkzame stof promethazine is. Het wordt ook wel Promacyl genoemd. Dit medicijn wordt gebruikt om misselijkheid, braken en allergie\u00ebn te behandelen. Soms helpt het ook tegen reisziekte en slaapproblemen.<\/p>\n
De Promethazine prijs is ongeveer 0.62 \u20ac – 0.69 \u20ac per pillen. Het hangt af van de verpakkingsgrootte en de hoeveelheid actief ingredi\u00ebnt (60 of 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":432,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[162],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-433","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-astma","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"nl","translations":{"nl":433},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/433","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=433"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/432"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=433"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=433"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=433"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=433"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}