Clindamycin er et semisyntetisk antibiotikum tilh\u00f8rende lincosamidgruppen. Det virker ved at h\u00e6mme bakteriers proteinsyntese ved at binde sig reversibelt til 50S-subenheden af bakteriernes ribosomer. Denne binding forhindre forl\u00e6ngelsen af polypeptidk\u00e6der og h\u00e6mmer s\u00e5ledes v\u00e6ksten af f\u00f8lsomme bakterier. Clindamycin er prim\u00e6rt bakteriostatisk, men kan ved h\u00f8je koncentrationer v\u00e6re baktericid mod visse mikroorganismer.<\/p>\n
L\u00e6gemidlet har s\u00e6rlig aktivitet mod anaerobe bakterier, visse grampositive kokker og visse protozoer. Clindamycin penetrerer godt i v\u00e6v og knogle, hvilket g\u00f8r det velegnet mod dybe infektioner.<\/p>\n
Clindamycin absorberes hurtigt og n\u00e6sten fuldst\u00e6ndigt fra det gastrointestinale system efter oral administration. Den orale biotilg\u00e6ngelighed ligger omkring 90 %, hvilket sikrer h\u00f8je plasmakoncentrationer. Maksimal plasmakoncentration opn\u00e5s typisk inden for 45 minutter til 90 minutter efter dosis.<\/p>\n
Distributionen af clindamycin i kroppen er omfattende, da stoffet opn\u00e5r h\u00f8je koncentrationer i mange v\u00e6v og kropsv\u00e6sker inklusive lunger, knogler, galde, og lever. Plasmaproteinbindingen er omtrent 90 %, prim\u00e6rt til albumin. Clindamycin krydser ikke blod-hjerne-barrieren i h\u00f8j grad, medmindre den meningale-barriere er inflammeret.<\/p>\n
Clindamycin metaboliseres i leveren gennem oxidativ demethylisering. Metabolitterne har minimal eller ingen antibakteriel aktivitet. Den prim\u00e6re elimineringsvej er via galde og urin. Cirka 10-40 % af den administrerede dosis udskilles u\u00e6ndret i urinen.<\/p>\n
Halveringstiden for clindamycin er omkring 2,4 til 3 timer, men kan variere ved leverinsufficiens. Nedsat leverfunktion kan f\u00f8re til ophobning af l\u00e6gemidlet, hvilket kan kr\u00e6ve dosisjustering. Dialyse fjerner ikke effektivt clindamycin.<\/p>\n
Clindamycin anvendes til behandling af en bred vifte af infektioner for\u00e5rsaget af f\u00f8lsomme bakterier, herunder hud- og bl\u00f8ddelsinfektioner, knogle- og ledsinfektioner, bakteriel vaginose samt intraabdominale infektioner. Mediet indg\u00e5r ogs\u00e5 i kombinationsbehandling mod visse dyrkningsresistente mikroorganismer.<\/p>\n
Det bruges ofte til behandling af alvorlige infektioner for\u00e5rsaget af anaerobe bakterier, hvor beta-laktamer ikke er egnet. Clindamycin anvendes desuden ved penicillinallergi, hvor det kan erstatte penicillin til visse infektioner.<\/p>\n
Clindamycin findes i flere formuleringer, inklusive kapsler, injektionsv\u00e6ske og topikale pr\u00e6parater. Oral dosering varierer afh\u00e6ngigt af infektionens type og sv\u00e6rhedsgrad. Voksne doseres typisk med 150-450 mg hver 6. til 8. time. Maksimal daglig dosis m\u00e5 ikke overskride 1,8 gram.<\/p>\n
Intraven\u00f8s administration bruges til mere alvorlige infektioner, hvor orale midler ikke er tilstr\u00e6kkelige. Doser skal justeres ved leversvigt. Topiske cremer og lotioner anvendes til lokale hudinfektioner, s\u00e5som akne vulgaris.<\/p>\n
Clindamycin metaboliseres via leveren, og samtidig brug af enzymh\u00e6mmere kan \u00f8ge clindamycins plasmakoncentrationer. Interaktion med erytromycin kan forringe clindamycins effekt, grundet konkurrence om ribosomale bindingssteder.<\/p>\n
Det kan forst\u00e6rke virkningen af neuromuskul\u00e6re blokerende midler, hvilket kr\u00e6ver forsigtighed under an\u00e6stesi. Samtidig behandling med aminosyreantibiotika kan medf\u00f8re antagonisme pga. forskellig virkningsmekanisme.<\/p>\n
Den hyppigste bivirkning ved clindamycin er diar\u00e9, som kan skyldes \u00e6ndringer i tarmfloraen. Vejledende overv\u00e5gning for Clostridium difficile-associeret diarr\u00e9 anbefales ved l\u00e6ngerevarende behandling. Andre gastrointestinale symptomer inkluderer kvalme, opkastning, mavesmerter og dyspepsi.<\/p>\n
Forekomsten af svampeoverv\u00e6kst i tarmen og mundhulen kan \u00f8ges, grundet antimikrobiel effekt og nedsat konkurrence fra normale mikroorganismer.<\/p>\n
Hudreaktioner kan variere fra mild udsl\u00e6t og pruritus til mere alvorlige reaktioner som Stevens-Johnsons syndrom. Fotosensitivitet er sj\u00e6lden, men kan forekomme. Allergiske reaktioner kan inkludere urtikaria og angio\u00f8dem.<\/p>\n
Det anbefales at overv\u00e5ge patienten n\u00f8je ved nyopst\u00e5ede hudsymptomer under behandling. Anafylaktiske reaktioner er meget sj\u00e6ldne, men kr\u00e6ver \u00f8jeblikkelig medicinsk intervention.<\/p>\n
Hos patienter med leverinsufficiens b\u00f8r doseringen af clindamycin reduceres, da metabolisme og clearance er nedsat. Nyrefunktionen p\u00e5virker i mindre grad dosisbehovet, men der b\u00f8r udvises forsigtighed ved sv\u00e6r nyresygdom med samtidig leverp\u00e5virkning.<\/p>\n
Til b\u00f8rn anvendes v\u00e6gtbaserede doser, og der findes s\u00e6rlige formuleringer til denne gruppe. Graviditet og amning b\u00f8r vurderes klinisk, da clindamycin passerer placenta og findes i moderm\u00e6lk.<\/p>\n
Clindamycin fremstilles som forskellige doseringsformer med varierende styrker. Kapsler indeholder clindamycinhydrochlorid i fast form og skal opbevares t\u00f8rt ved stuetemperatur uden direkte sollys. Injektionsv\u00e6ske skal opbevares beskyttet mod lys og anvendes inden for farmakologisk anbefalet holdbarhed.<\/p>\n
Topiske former som cremer og lotioner har specifikke opbevaringsbetingelser, typisk under 25\u00b0C og beskyttet mod frost. Holdbarhed efter \u00e5bning varierer og b\u00f8r overholdes for at sikre effekt og forhindre kontaminering.<\/p>\n
Bakteriel resistens mod clindamycin opst\u00e5r prim\u00e6rt ved enzymatisk inaktivering gennem methylase-enzymer, som \u00e6ndrer ribosomets bindingssted. Derudover kan effluxpumper medvirke til nedsat intracellul\u00e6r koncentration af antibiotikum.<\/p>\n
Krydresistens mellem clindamycin og makrolider er almindelig, og resistensm\u00f8nstre varierer geografisk og klinisk. Resistensbestemmelse anbefales ved alvorlige infektioner for at sikre passende antibiotikavalg.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Clindamycine is de werkzame stof in dit medicijn. Het wordt ook wel onder namen als Dalacin of Clindamycin weergegeven. Dit medicijn wordt gebruikt om bacteri\u00eble infecties te behandelen, zoals huidinfecties en infecties van de luchtwegen.<\/p>\n
De kosten van de Clindamycin vari\u00ebren van 1.04 \u20ac tot 1.55 \u20ac per pillen. Afhankelijk van de grootte van de verpakking en het aantal tabletten erin (30 of 270 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":478,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[50],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-479","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotika","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"nl","translations":{"nl":479},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/479","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=479"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/478"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=479"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=479"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=479"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=479"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}