Diclofenac er et ikke-steroidt antiinflammatorisk l\u00e6gemiddel (NSAID), der h\u00e6mmer enzymet cyclooxygenase (COX-1 og COX-2). Denne h\u00e6mning resulterer i en reduceret syntese af prostaglandiner, som er mediatorer involveret i inflammation, smerte og feber. Diclofenac har b\u00e5de analgetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske effekter. Selektiviteten mod COX-2 vurderes at v\u00e6re moderat, hvilket p\u00e5virker dets inflammationsd\u00e6mpende potentiale samt bivirkningsprofil. Medikamentet virker prim\u00e6rt perifert ved at d\u00e6mpe signalerne, som inflammerede v\u00e6v sender til det centrale nervesystem.<\/p>\n
Diclofenac anvendes til behandling af inflammatoriske og smertefulde tilstande, herunder reumatoid artrit, osteoartrose, ankyloserende spondylit, samt akutte muskel- og skeletsmerter. Medikamentet bruges ogs\u00e5 postoperativt for at lindre smerte og reducere inflammation. Dens effekt g\u00f8r den velegnet i b\u00e5de kroniske tilstande, der kr\u00e6ver langvarig behandling, og akutte tilf\u00e6lde med kraftige symptomer. Doseringen tilpasses altid efter den underliggende sygdom og patientens respons.<\/p>\n
Diclofenac absorberes hurtigt efter oral administration med en biotilg\u00e6ngelighed p\u00e5 omkring 50-60 % p\u00e5 grund af f\u00f8rste-pass metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration n\u00e5s typisk inden for 1-2 timer. Stoffet bindes til plasmaproteiner med en bindingsgrad p\u00e5 omkring 99,7 %, hvilket bidrager til den relativt langvarige virkning. Elimination sker gennem levermetabolisme med udskillelse via nyrerne og galden. Halveringstiden ligger mellem 1 og 2 timer, men den kliniske virkning varer betydeligt l\u00e6ngere, hvilket muligg\u00f8r dosering 2-3 gange dagligt.<\/p>\n
Oral dosering af diclofenac starter ofte med 50 mg 2-3 gange dagligt afh\u00e6ngigt af indikationen. Til l\u00e6ngerevarende behandling kan man anvende depotkapsler eller depottabletter, som frigiver l\u00e6gemidlet langsommere og dermed mindsker dosisfrekvensen. Ved lokal behandling findes geler og plaster med lavere koncentrationer. Doseringen skal justeres ved nedsat nyre- eller leverfunktion, og der b\u00f8r anvendes lavest mulige dosering for at opn\u00e5 terapeutisk effekt. Patienter b\u00f8r informeres om at indtage tabletter sammen med eller efter mad for at mindske gastriske bivirkninger.<\/p>\n
Diclofenac kan interagere med flere typer medicin, hvilket kan \u00f8ge risikoen for bivirkninger eller neds\u00e6tte terapeutisk effekt. Samtidig brug med anden NSAID eller antikoagulantia kan for\u00f8ge risikoen for bl\u00f8dning. Diclofenac kan forst\u00e6rke effekten af antihypertensiva og reducere nyrefunktionen ved samtidig brug med diuretika og ACE-h\u00e6mmere. Metabolismen af diclofenac via cytokrom P450-enzymer, is\u00e6r CYP2C9, betyder, at indgift af inhibitorer eller induktorer af dette enzym kan \u00e6ndre plasmakoncentrationen. Samtidig behandling med methotrexat kan \u00f8ge toksiciteten af methotrexat.<\/p>\n
Gastrointestinale bivirkninger s\u00e5som mavesmerter, kvalme og dyspepsi er hyppige ledsagere ved diclofenac. Meget alvorlige, men sj\u00e6ldne bivirkninger inkluderer gastrointestinal bl\u00f8dning og perforation. Kardiovaskul\u00e6re komplikationer med \u00f8get risiko for hypertension, hjerteinfarkt og apopleksi er dokumenteret. Leverp\u00e5virkning kan manifestere sig med forh\u00f8jede levertal og i f\u00e5 tilf\u00e6lde med hepatitis. Hudreaktioner som udsl\u00e6t, fotosensitivitet eller mere alvorlige bull\u00f8se sygdomme forekommer ogs\u00e5. Centralnervesystemet kan p\u00e5virkes med svimmelhed og hovedpine.<\/p>\n
Diclofenac b\u00f8r ikke anvendes til patienter med kendt overf\u00f8lsomhed over for diclofenac eller andre NSAID’er. Patienter med aktivt maves\u00e5r, gastrointestinale bl\u00f8dninger, sv\u00e6r hjertesvigt, eller alvorlig nedsat lever- og nyrefunktion anbefales ikke at benytte diclofenac. Endvidere skal diclofenac undg\u00e5s ved tidligere allergiske reaktioner som astma eller urticaria fremkaldt af NSAID, da risikoen for alvorlige hypersensitivitetsreaktioner er \u00f8get. Kombination med visse l\u00e6gemidler s\u00e5som andre NSAID’er eller f\u00e6lles trombocyth\u00e6mmende midler frar\u00e5des.<\/p>\n
Diclofenac b\u00f8r undg\u00e5s i graviditetens tredje trimester, da det kan f\u00f8re til f\u00f8tal og neonatal komplikationer som lukning af ductus arteriosus og nyrep\u00e5virkning. Brug i f\u00f8rste og andet trimester b\u00f8r kun ske efter n\u00f8je overvejelse og under streng medicinsk vejledning, eftersom sikkerhed ikke fuldt er dokumenteret. Under amning passerer diclofenac kun i sm\u00e5 m\u00e6ngder i modersm\u00e6lken, men brug anbefales generelt ikke, is\u00e6r i behandling med h\u00f8je doser eller l\u00e6ngerevarende behandling.<\/p>\n
Diclofenac-produkter skal opbevares t\u00f8rt ved stuetemperatur, som regel mellem 15-25 \u00b0C, og utilg\u00e6ngeligt for b\u00f8rn. Tabletter og kapsler m\u00e5 ikke opbevares i fugtige omgivelser eller i badev\u00e6relser. Holdbarheden er ofte op til 2-3 \u00e5r, men b\u00f8r altid tjekkes p\u00e5 emballagen. \u00c5bne pakninger b\u00f8r anvendes inden for rimelig tid efter \u00e5bning, is\u00e6r ved flydende former eller geler. Udg\u00e5ede produkter b\u00f8r bortskaffes i henhold til lokale retningslinjer for l\u00e6gemiddelaffald.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Diclofenac is een medicijn waarvan de werkzame stof ook Diclofenac heet. Het wordt soms verkocht onder andere namen zoals Voltaren en Cataflam. Diclofenac wordt gebruikt om pijn en ontstekingen te verminderen, bijvoorbeeld bij artritis, spierpijn en gewrichtsklachten.<\/p>\n
Diclofenac kost tussen 0.27 \u20ac en 0.41 \u20ac per pillen. Het hangt af van de grootte van de verpakking en de hoeveelheid actief ingredi\u00ebnt (90 of 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":488,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[46],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-489","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-kvinders-sundhed","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"nl","translations":{"nl":489},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/489","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=489"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/488"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=489"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=489"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=489"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=489"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}