Elavil indeholder det aktive stof amitriptylin, som tilh\u00f8rer tricykliske antidepressiva. Amitriptylin virker ved at h\u00e6mme genoptagelsen af neurotransmitterne serotonin og noradrenalin i centralnervesystemet, hvilket \u00f8ger deres koncentration i den synaptiske kl\u00f8ft. Denne handling forbedrer signaloverf\u00f8rsel i nervebanerne og kan dermed lindre depressive symptomer og neuropatiske smerter. Medikamentet har ogs\u00e5 en svag antikolinerg effekt og p\u00e5virker histamin- og adrenerge receptorer, hvilket kan medf\u00f8re visse bivirkninger. Den biologiske virkning indtr\u00e6der typisk efter flere uger, da langsigtede adaptative \u00e6ndringer i hjernen er n\u00f8dvendige for effekt.<\/p>\n
Elavil anvendes prim\u00e6rt til behandling af depression, is\u00e6r ved sv\u00e6re eller kroniske tilf\u00e6lde, hvor andre antidepressiva ikke har haft tilstr\u00e6kkelig effekt. Derudover bruges amitriptylin til behandling af neuropatiske smerter, s\u00e5som diabetisk neuropati eller postherpetisk neuralgi. Det ordineres ogs\u00e5 mod visse former for kronisk migr\u00e6neprofylakse samt ved generaliseret angst og panikangst i udvalgte situationer. Det er ikke f\u00f8rstelinjebehandling ved angst men foretr\u00e6kkes i tilf\u00e6lde hvor komorbid depression foreligger. Amitriptylin kan ogs\u00e5 anvendes off-label ved behandling af s\u00f8vnforstyrrelser forbundet med depression.<\/p>\n
Doseringen af Elavil tilpasses individuelt afh\u00e6ngigt af indikationen og patientens respons. Behandlingen p\u00e5begyndes normalt med lav dosis, fx 10-25 mg dagligt, og \u00f8ges gradvist for at minimere bivirkninger. Den almindelige dosering ved depression ligger oftest mellem 75 og 150 mg dagligt, fordelt p\u00e5 \u00e9n eller flere doser. Ved neuropatiske smerter kan lavere doser p\u00e5 25-50 mg v\u00e6re tilstr\u00e6kkelige. Tabletterne indtages oralt, helst om aftenen, da midlet har sederende egenskaber. Doseringen b\u00f8r revurderes cirka hver uge i optrapningsfasen under l\u00e6gelig kontrol. Pludselig seponering anbefales ikke p\u00e5 grund af abstinenssymptomer.<\/p>\n
Amitriptylin absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen med en oral biotilg\u00e6ngelighed p\u00e5 ca. 30-60 %, afh\u00e6ngigt af f\u00f8rste-pass metabolisme. Stoffet n\u00e5r maksimal plasmakoncentration inden for 4-8 timer efter indgift. Amitriptylin metaboliseres prim\u00e6rt i leveren via cytokrom P450-enzymer, is\u00e6r CYP2D6, til sin aktive metabolit nortriptylin. Begge stoffer har en terminal halveringstid p\u00e5 cirka 10-50 timer, hvilket muligg\u00f8r dosering en til tre gange dagligt. Eliminationen sker via nyrerne. Metaboliseringshastigheden kan variere betydeligt mellem individer p\u00e5 grund af genetiske forskelle i CYP2D6-aktivitet, hvilket kan p\u00e5virke b\u00e5de effekt og risiko for bivirkninger.<\/p>\n
Elavil interagerer med flere farmaka prim\u00e6rt gennem h\u00e6mning eller induktion af cytokrom P450-enzymet CYP2D6. Sammen med monoaminoxidaseh\u00e6mmere (MAO-h\u00e6mmere) kan amitriptylin medf\u00f8re livstruende serotonergt syndrom og b\u00f8r aldrig kombineres inden for 14 dage. Kombination med andre centrale depressiva forst\u00e6rker de sederende og antikolinerge effekter. Sammenbrug med alkohol \u00f8ger risikoen for sedation og respirationsh\u00e6mning. CYP2D6-h\u00e6mmere som fluoksetin eller paroxetin kan \u00f8ge amitriptylin-koncentrationen markant. Andre l\u00e6gemidler s\u00e5som antiarytmika og visse antipsykotika kan p\u00e5virke hjerterytmen under samtidig behandling.<\/p>\n
Typiske bivirkninger ved behandling med Elavil omfatter mundt\u00f8rhed, forstoppelse, d\u00f8sighed, v\u00e6gt\u00f8gning og svimmelhed. Den antikolinerge effekt skyldes receptorblokade og kan ogs\u00e5 for\u00e5rsage synsforstyrrelser, urinretention og takykardi. Amitriptylin kan for\u00e5rsage ortostatisk hypotension, is\u00e6r ved opstart eller \u00f8get dosis. Centralnerv\u00f8se bivirkninger som rastl\u00f8shed, tremor eller nerv\u00f8sitet ses sj\u00e6ldent. Der ses desuden en \u00f8get risiko for kardiovaskul\u00e6re komplikationer s\u00e5som QT-forl\u00e6ngelse og arytmier ved h\u00f8je doser eller hos disponerede patienter. Sj\u00e6ldent forekommer leukopeni eller hepatotoxicitet.<\/p>\n
Elavil tabletter er hvide til lysegule og f\u00e5s i styrkerne 10 mg, 25 mg og 50 mg. De b\u00f8r opbevares ved normal stuetemperatur under 25\u00b0C og v\u00e6k fra fugt og direkte sollys. Tabletskallen sikrer stabilitet og dosisn\u00f8jagtighed under normale forhold. Udl\u00f8bsdatoen b\u00f8r overholdes for at sikre effekt og sikkerhed. Opbevaring uden for b\u00f8rns r\u00e6kkevidde anbefales for at undg\u00e5 utilsigtet indtagelse, is\u00e6r da overdosis kan v\u00e6re livstruende. Tabletterne b\u00f8r ikke knuses eller deles uden eksplicit l\u00e6gelig anvisning, da det kan p\u00e5virke frigivelsen af amitriptylin.<\/p>\n
Elavil m\u00e5 ikke anvendes ved kendt overf\u00f8lsomhed over for amitriptylin eller andre tricykliske antidepressiva. Det frar\u00e5des ved samtidig behandling med MAO-h\u00e6mmere, akut hjerteinfarkt, alvorlig leverinsufficiens, glaukom med trang vinkel samt urinretention. P\u00e5 grund af stoffets p\u00e5virkning p\u00e5 hjerterytmen b\u00f8r patienter med betydende kardiovaskul\u00e6re sygdomme vurderes grundigt f\u00f8r behandling. Kombineret brug med andre serotonerge l\u00e6gemidler kr\u00e6ver omhyggelig monitorering. Under graviditet b\u00f8r Elavil kun anvendes efter n\u00f8je overvejelse af gavnlige kontra risici da stoffet passerer placenta og kan p\u00e5virke fosteret.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Elavil bevat de actieve stof amitriptyline. Het medicijn wordt ook wel onder andere namen zoals Amitriptyline of Elavil aangeboden. Elavil wordt gebruikt om depressie te behandelen en kan ook helpen bij sommige pijnklachten en slaapproblemen.<\/p>\n
De kosten van de Elavil vari\u00ebren van 0.35 \u20ac tot 1.42 \u20ac per pillen. Het hangt af van de grootte van de verpakking en de hoeveelheid actief ingredi\u00ebnt (30 of 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":524,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[154],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-525","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-smertelindring","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"nl","translations":{"nl":525},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/525","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=525"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/524"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=525"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=525"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=525"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=525"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}