Seroquel tilh\u00f8rer klassen af atypiske antipsykotika, ogs\u00e5 kendt som serotonin-dopamin antagonister. L\u00e6gemidlet virker prim\u00e6rt ved at blokere dopamin D2-receptorer og serotonin 5-HT2A-receptorer i centralnervesystemet. Denne receptorblokade hj\u00e6lper med at reducere psykotiske symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger, samtidig med at den bidrager til stemningsstabilisering. Desuden p\u00e5virker Seroquel andre neurotransmittersystemer, herunder histamin- og adrenerge alfa-1-receptorer, hvilket kan forklare visse bivirkninger som sedation og ortostatisk hypotension.<\/p>\n
Seroquel anvendes til behandling af skizofreni hos voksne og unge fra 13 \u00e5r. Derudover er medicinen godkendt til behandling af bipolar lidelse, herunder mani, depression og vedligeholdelsesbehandling for at forebygge tilbagefald. Seroquel kan benyttes som monoterapi eller som till\u00e6g til andre stemningsstabiliserende behandlingsformer. I visse tilf\u00e6lde ordineres Seroquel off-label til behandling af alvorlig depression i kombination med antidepressiva, dog uden officiel godkendelse til dette form\u00e5l i Danmark.<\/p>\n
Doseringsregimet for Seroquel tilpasses individuelt afh\u00e6ngigt af diagnose og patientens kliniske respons. Behandlingen indledes typisk med lave doser, som gradvist \u00f8ges for at minimere bivirkninger. Til skizofreni anbefales initialdoser fra 25-50 mg dagligt, \u00f8get til vedligeholdelsesdoser mellem 150 og 750 mg dagligt, fordelt p\u00e5 to eller tre doser. Ved bipolar mani kan doseringen n\u00e5 op p\u00e5 400-800 mg dagligt. Tabletterne m\u00e5 tages med eller uden mad, og regelm\u00e6ssig administrationsinterval b\u00f8r overholdes for optimal virkning.<\/p>\n
Seroquel metaboliseres prim\u00e6rt i leveren via cytokrom P450-enzymet CYP3A4. Metabolitterne udskilles gennem urin og f\u00e6ces. Den gennemsnitlige halveringstid er omkring 6 timer, hvilket l\u00e6gger op til dosering to-tre gange dagligt afh\u00e6ngigt af depotform og behandlingstype. Nedsat leverfunktion kan forl\u00e6nge halveringstiden og \u00f8ge plasmakoncentrationerne, hvilket kr\u00e6ver dosisjustering for at undg\u00e5 toksicitet. Ingen v\u00e6sentlig renal udskillelse g\u00f8r dosisjustering ved nyresvigt ofte un\u00f8dvendig, men kombination med andre l\u00e6gemidler, der p\u00e5virker CYP3A4, kan \u00e6ndre Seroquels farmakokinetik.<\/p>\n
Seroquel har klinisk relevante interaktioner med CYP3A4-h\u00e6mmere som ketokonazol og ritonavir, hvilket kan \u00f8ge plasmabekr\u00e6ftelsen og risikoen for bivirkninger. CYP3A4-induktorer s\u00e5som karbamazepin kan nedbryde Seroquel hurtigere og reducere dets effektivitet. Samtidig administration med andre centralt virkende l\u00e6gemidler, herunder benzodiazepiner og antihypertensiva, kr\u00e6ver omhyggelig vurdering grundet additive CNS-d\u00e6mpende og blodtryks\u00e6nkende effekter. Desuden kan samtidig brug med antipsykotika eller antidepressiva give \u00f8get risiko for QT-forl\u00e6ngelse.<\/p>\n
Selvom Seroquel generelt tolereres godt, kan det medf\u00f8re v\u00e6sentlige effekter p\u00e5 det kardiovaskul\u00e6re system. Ortostatisk hypotension er en hyppig forekomst, is\u00e6r i behandlingsstarten, grundet adrenerg alfa-1 receptorblokade. Medicinen kan ogs\u00e5 f\u00f8re til takykardi og i sj\u00e6ldne tilf\u00e6lde QT-interval forl\u00e6ngelse, hvilket \u00f8ger risikoen for arytmier. Patienter med kendte hjerte-kar-sygdomme b\u00f8r monitoreres n\u00f8je under behandling. Elektrokardiogram (EKG) overv\u00e5gning kan v\u00e6re indiceret ved risiko for arytmier.<\/p>\n
Seroquel p\u00e5virker kroppens metaboliske profil og kan medf\u00f8re v\u00e6gt\u00f8gning, \u00f8get insulinresistens samt dyslipid\u00e6mi. Disse \u00e6ndringer \u00f8ger risikoen for metabolisk syndrom og type 2-diabetes. Monitorering af fasteblodsukker, HbA1c og lipoproteiner anbefales regelm\u00e6ssigt under langvarig behandling. Patienter med eksisterende metaboliske risikofaktorer b\u00f8r f\u00f8lges t\u00e6t for tidlig identifikation af forv\u00e6rring. \u00c6ndringer i kost og fysisk aktivitet kan v\u00e6re n\u00f8dvendige supplerende tiltag.<\/p>\n
Seroquel kan for\u00e5rsage sedation, d\u00f8sighed og svimmelhed. Disse CNS-effekter skyldes blandt andet antihistaminerg og dopaminerg receptorblokade. Desuden er der rapporteret forekomst af ekstrapyramidale symptomer (EPS), herunder parkinsonisme, akatisi og tardiv dyskinesi, is\u00e6r ved h\u00f8je doser. Risikoen for EPS er dog lavere sammenlignet med f\u00f8rstegenerations antipsykotika. Kognitive forstyrrelser kan forekomme og b\u00f8r vurderes, is\u00e6r hos \u00e6ldre patienter.<\/p>\n
Sikkerheden ved brug af Seroquel under graviditet er ikke fuldt fastlagt. Pr\u00e6kliniske data viser reproduktionstoksicitet ved h\u00f8je doser. Neonatale komplikationer som respirationsbesv\u00e6r og abstinenssymptomer kan forekomme efter eksponering i sidste trimester. Amning b\u00f8r undg\u00e5s, da Seroquel udskilles i moderm\u00e6lk og kan p\u00e5virke sp\u00e6dbarnet. Behandling under graviditet b\u00f8r kun iv\u00e6rks\u00e6ttes efter n\u00f8je vurdering af risiko og fordel af specialist.<\/p>\n
Seroquel tabletter skal opbevares ved stuetemperatur, beskyttet mod fugt og lys. Tabletsk\u00e5rene eller smuldrede tabletter b\u00f8r ikke anvendes, da dosis kan variere. Ubrugte tabletter skal returneres til apoteket for korrekt bortskaffelse, da medicinen ikke m\u00e5 bortskaffes via almindeligt husholdningsaffald. Pakninger m\u00e5 ikke opbevares i badev\u00e6relse eller k\u00f8leskab, da fugt og temperaturudsving kan p\u00e5virke l\u00e6gemidlets kvalitet og effekt.<\/p>\n
\u00c6ldre patienter er mere f\u00f8lsomme overfor Seroquels bivirkninger, is\u00e6r ortostatisk hypotension og sedation, hvilket \u00f8ger risikoen for fald og brud. Derfor anbefales lavere startdoser og langsom titrering. Hos b\u00f8rn over 13 \u00e5r kan dosisjustering forekomme, men behandling kr\u00e6ver s\u00e6rligt tilsyn med hensyn til v\u00e6kst, metaboliske \u00e6ndringer og neurologiske bivirkninger. Effekt og sikkerhed ved b\u00f8rn under 13 \u00e5r er ikke tilstr\u00e6kkeligt unders\u00f8gt, og medicinen bruges normalt ikke i denne aldersgruppe.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Seroquel bevat de werkzame stof quetiapine. Het medicijn is ook bekend onder de merknamen Quetiapine en Seroquel XR. Seroquel wordt gebruikt om psychische aandoeningen zoals schizofrenie, bipolaire stoornis en depressie te behandelen. Het helpt bij het verbeteren van stemming, gedachten en gedrag.<\/p>\n
De kosten van de Seroquel vari\u00ebren van 0.65 \u20ac tot 5.89 \u20ac per pillen. Het hangt af van de verpakkingsgrootte en de hoeveelheid actief ingredi\u00ebnt (30 of 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":570,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[138],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-571","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-andet","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"nl","translations":{"nl":571},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/571","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=571"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/570"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=571"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=571"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=571"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=571"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}