Neurontin indeholder virkestoffet gabapentin, som binder sig til \u03b12\u03b4-subenheden p\u00e5 sp\u00e6ndingsafh\u00e6ngige calciumkanaler i centralnervesystemet. Denne binding h\u00e6mmer calciumindstr\u00f8mning og reducerer dermed frigivelsen af excitatoriske neurotransmittere s\u00e5som glutamat, noradrenalin og substans P. Den pr\u00e6cise virkningsmekanisme er ikke fuldst\u00e6ndig forst\u00e5et, men denne h\u00e6mning menes at medf\u00f8re den antiepileptiske og analgetiske effekt. Gabapentin har ikke direkte virkning p\u00e5 GABA-receptorer, selvom det derivater af GABA.<\/p>\n
Neurontin er indiceret prim\u00e6rt til tilf\u00f8rsel som add-on terapi ved behandling af partielle anfald med eller uden generalisering hos voksne og b\u00f8rn over 3 \u00e5r. Desuden anvendes det til behandling af neuropatiske smerter forbundet med diabetisk neuropati og herpes zoster (postherpetisk neuralgi). I visse tilf\u00e6lde ordineres gabapentin off-label til behandling af visse former for angstlidelser og fibromyalgi, men disse er ikke officielle godkendte indikationer.<\/p>\n
Startdosis hos voksne begynder typisk ved 300 mg dagligt og \u00f8ges gradvist til vedligeholdelsesniveauer mellem 900 og 3600 mg opdelt i tre doser. Doseringen skal tilpasses individuelt under hensyntagen til patientens respons og nyrefunktion. Hos patienter med nedsat nyrefunktion anbefales dosereduktion for at forhindre ophobning og toksicitet. Titrering b\u00f8r ske langsomt for at minimere bivirkninger som svimmelhed og sedation. Tabletter skal indtages med tilstr\u00e6kkeligt v\u00e6ske, og madindtag p\u00e5virker ikke absorption v\u00e6sentligt.<\/p>\n
Gabapentin absorberes via et m\u00e6ttet transportmekanisme i tyndtarmen, hvilket betyder, at biotilg\u00e6ngeligheden aftager ved stigende doser; for eksempel falder den fra ca. 60% ved 900 mg til omkring 30% ved h\u00f8je doser over 3600 mg. Stoffet metaboliseres ikke i leveren, og det udskilles u\u00e6ndret i urinen, hvilket g\u00f8r det afh\u00e6ngigt af nyrefunktionen for eliminering. Halveringstiden er cirka 5-7 timer, hvilket n\u00f8dvendigg\u00f8r flere daglige doser for at opretholde stabile plasmakoncentrationer.<\/p>\n
De mest almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, tr\u00e6thed, ataksi og dobbeltsyn. Disse p\u00e5virkninger er ofte dosisafh\u00e6ngige og ses hyppigst i opstartsfasen eller ved dosis\u00f8gning. Mindre hyppige, men klinisk relevante bivirkninger er perifert \u00f8dem, v\u00e6gt\u00f8gning og gastrointestinale symptomer som kvalme og opkast. Sj\u00e6ldne bivirkninger omfatter leukopeni og trombocytopeni. Der er beskrevet meget sj\u00e6ldne tilf\u00e6lde af angio\u00f8dem og overf\u00f8lsomhedsreaktioner.<\/p>\n
Gabapentin har f\u00e5 klinisk relevante l\u00e6gemiddelinteraktioner, fordi det ikke metaboliseres af leveren og ikke h\u00e6mmer eller inducerer cytochrome P450-enzymet. Dog kan samtidig administration med antacida, som indeholder aluminium og magnesium, reducere absorptionen af gabapentin, hvorfor det anbefales at tage Neurontin mindst 2 timer f\u00f8r eller efter antacida. Kombination med opioider og benzodiazepiner kan forst\u00e6rke centralnerv\u00f8s depression p\u00e5 grund af additiv effekt p\u00e5 CNS.<\/p>\n
\u00c6ldre patienter kr\u00e6ver ofte lavere vedligeholdelsesdoser p\u00e5 grund af nedsat nyrefunktion med alderen. Dosejusteringer baseret p\u00e5 estimater af glomerul\u00e6r filtrationsrate (GFR) er n\u00f8dvendige for at undg\u00e5 ophobning og overdosis. Dosering til b\u00f8rn over 3 \u00e5r justeres ud fra kropsv\u00e6gt, typisk 10-15 mg\/kg dagligt opdelt i tre doser. Graviditet og amning b\u00f8r kun foretages efter n\u00f8je vurdering, da sikkerhed her ikke er endeligt dokumenteret.<\/p>\n
Neurontin tabletter skal opbevares ved stuetemperatur mellem 15\u00b0C og 30\u00b0C i originalbeholderen for at beskytte mod fugt og lys. Holdbarheden er typisk to til tre \u00e5r fra fremstillingsdatoen, dog b\u00f8r medicinen aldrig bruges efter udl\u00f8bsdato angivet p\u00e5 emballagen. Utilstr\u00e6kkelig opbevaring kan f\u00f8re til nedbrydning af virkestoffet og nedsat effekt.<\/p>\n
Neurontin findes prim\u00e6rt som orale kapsler og filmovertrukne tabletter i forskellige styrker, herunder 100 mg, 300 mg og 400 mg. Der findes ogs\u00e5 oralt opl\u00f8selige tabletter og opl\u00f8sninger, som anvendes til patienter, der har vanskeligheder ved at sluge faste former. Formuleringerne kan v\u00e6re individuelt tilpasset i kliniske situationer for at optimere dosis og compliance.<\/p>\n
Symptomer p\u00e5 overdosering inkluderer sl\u00f8vhed, dobbelt- og sl\u00f8ret syn, akut ataksi og gastrointestinale symptomer. I tilf\u00e6lde af overdosering anbefales underst\u00f8ttende behandling med overv\u00e5gning af vitale funktioner. Der findes ikke nogen specifik antidot for gabapentin. Nyreudskillelse kan accelereres ved h\u00e6modialyse, hvilket er en effektiv metode til at fjerne stoffet ved livstruende forgiftninger.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Neurontin is een medicijn waarvan de werkzame stof gabapentine is. Het wordt ook wel onder de naam Gabapentin verkocht. Neurontin wordt gebruikt om epilepsieaanvallen te behandelen en zenuwpijn te verminderen.<\/p>\n
Neurontin kost tussen 0.53 \u20ac en 3.56 \u20ac per pillen. Het hangt af van de grootte van de verpakking en de hoeveelheid actief ingredi\u00ebnt (30 of 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":574,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[138],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-575","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-andet","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"nl","translations":{"nl":575},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/575","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=575"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/574"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=575"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=575"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=575"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=575"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}