Keppra indeholder det aktive stof levetiracetam, som anvendes til behandling af epilepsi ved at stabilisere nerveaktiviteten i hjernen. Medikamentet virker ved at binde sig til synaptiske vesikul\u00e6re proteiner (SV2A), hvilket p\u00e5virker neurotransmitterfrigivelsen og reducerer overskydende elektrisk aktivitet. Denne virkningsmekanisme adskiller sig fra andre antiepileptika, da Keppra ikke h\u00e6mmer natrium- eller calciumkanaler direkte, men modulerer synaptisk transmission p\u00e5 en unik m\u00e5de.<\/p>\n
Levetiracetam absorberes hurtigt og n\u00e6sten fuldst\u00e6ndigt efter oral indtagelse med en biotilg\u00e6ngelighed p\u00e5 n\u00e6sten 100 %. Maksimal plasmakoncentration opn\u00e5s typisk inden for 1-2 timer. Metabolismen sker prim\u00e6rt via hydrolyse af den acetamidbinding, uden om leverenzymer som cytokrom P450, hvilket reducerer risikoen for l\u00e6gemiddelinteraktioner. Halveringstiden er cirka 6-8 timer hos voksne med normal nyrefunktion, og udskilles n\u00e6sten u\u00e6ndret i urinen, hvilket n\u00f8dvendigg\u00f8r dosisjustering ved nedsat nyrefunktion.<\/p>\n
Keppra er godkendt til behandling af fokale anfald med eller uden sekund\u00e6r generalisering hos patienter over 1 m\u00e5ned. Det anvendes ogs\u00e5 som till\u00e6g ved behandling af generaliserede tonisk-kloniske anfald og myokloniske anfald ved juvenile myokloniske epilepsi. Mediets fleksible administreringsformer, herunder tabletter, opl\u00f8sning og injektionsv\u00e6ske, g\u00f8r det egnet til brug i b\u00e5de ambulant og hospitalsindstilling.<\/p>\n
Doseringen af Keppra tilpasses individuelt baseret p\u00e5 alder, v\u00e6gt og nyrefunktion. For voksne starter den typiske dosis ved 500 mg to gange dagligt, med mulighed for optrapning til maksimalt 3000 mg pr. dag. Hos b\u00f8rn er doseringen v\u00e6gtbaseret og kan justeres op til 60 mg\/kg\/dag. Tabletterne b\u00f8r synkes hele eller deles, mens oral opl\u00f8sning kan bruges til patienter med synkeproblemer. Injektionsv\u00e6sken bruges prim\u00e6rt til patienter, der ikke kan tage oral medicin.<\/p>\n
Keppra har en lav interaktionsprofil, da det ikke metaboliseres via de cytochrome P450 enzymer. Dette medf\u00f8rer minimal p\u00e5virkning af andre antiepileptika s\u00e5som fenytoin, carbamazepin og valproat. Dog kan samtidig administration af Keppra med andre centralnervesystem-d\u00e6mpende midler \u00f8ge den sedative effekt, hvilket kan kr\u00e6ve dosisjustering. Renal udskillelse af levetiracetam kan p\u00e5virkes ved samtidig brug af probenecid, der h\u00e6mmer nyrernes sekretion.<\/p>\n
Typiske bivirkninger omfatter svimmelhed, tr\u00e6thed og koordinationsbesv\u00e6r, som kan p\u00e5virke patientens daglige funktion. Nogle patienter rapporterer om irritabilitet, angst eller depression, hvilket kr\u00e6ver t\u00e6t opf\u00f8lgning, is\u00e6r hos unge og patienter med psykiatrisk sygdom. Sj\u00e6ldnere forekommer neuropsykiatriske toksiciteter s\u00e5som hallucinationer eller aggressiv adf\u00e6rd, hvilket kan ses i forbindelse med hurtig dosis\u00f8kning eller h\u00f8je plasma-koncentrationer.<\/p>\n
Da levetiracetam udskilles prim\u00e6rt via nyrerne, er dosisjustering n\u00f8dvendig ved moderat til sv\u00e6r nyreinsufficiens. Kreatinin-clearance b\u00f8r vurderes regelm\u00e6ssigt. For patienter med alvorlig nyresvigt anbefales at reducere doseringen og \u00f8ge intervallet mellem doser. I tilf\u00e6lde af h\u00e6modialyse kan betydelige m\u00e6ngder af levetiracetam fjernes, hvilket kan n\u00f8dvendig\u00f8re supplement efter dialysebehandling.<\/p>\n
Keppra er tilg\u00e6ngelig i flere formuleringer, herunder filmovertrukne tabletter, oral opl\u00f8sning og intraven\u00f8s v\u00e6ske til injektion. Oral opl\u00f8sning giver mulighed for pr\u00e6cis dosering hos b\u00f8rn og patienter med synkeproblemer. Intraven\u00f8s administration anvendes i akutte situationer, hvor oral indtagelse ikke er mulig, fx ved status epilepticus eller postoperativt. Overgang mellem administrationsformer er simpel uden behov for dosisjustering.<\/p>\n
Keppra har vist effektivitet ved b\u00e5de fokale og generaliserede anfald. Kliniske studier har bekr\u00e6ftet reduktion i anfallens frekvens og sv\u00e6rhedsgrad ved juvenile myokloniske epilepsi, hvor det ofte foretr\u00e6kkes som add-on medicin. Dets brede virkningsspektrum g\u00f8r det til en popul\u00e6r behandling ved forskellige epilepsiformer, hvilket ogs\u00e5 afspejles i guidelines fra internationale neurologiske selskaber.<\/p>\n
Langvarig behandling med Keppra tolereres generelt godt med lav risiko for hepatotoksicitet eller knoglemarvsundertrykkelse. Patienten b\u00f8r monitoreres for skift i mental status og psykiatriske symptomer over tid. Medikamentet har ikke p\u00e5vist kumulative bivirkninger ved l\u00e6ngere varighed, og udtrapning b\u00f8r ske gradvist for at undg\u00e5 forv\u00e6rring af anfald. Compliance underst\u00f8ttes af en enkel doseringsplan uden krav om m\u00e5ltidsrelation.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Keppra is een medicijn met als actieve stof levetiracetam. Het wordt ook wel verkocht onder de naam Levetiracetam. Keppra wordt gebruikt om epileptische aanvallen te verminderen bij mensen die epilepsie hebben. Het helpt de hersenen te beschermen tegen plotselinge elektrische storingen die een aanval veroorzaken.<\/p>\n
De kosten van de Keppra vari\u00ebren van 1.68 \u20ac tot 4.31 \u20ac per pillen. Het hangt af van de grootte van de verpakking en de hoeveelheid actief ingredi\u00ebnt (30 of 270 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":586,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[138],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-587","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-andet","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"nl","translations":{"nl":587},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/587","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=587"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/586"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=587"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=587"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=587"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=587"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}