Naltrexone er en opioidreceptorantagonist, som virker ved at blokere \u03bc-, \u03ba- og \u03b4-opioidreceptorer i centralnervesystemet. Denne receptorblokade modvirker virkningen af endogene opioider og eksterne opioidagonister s\u00e5som morfin og heroin. Stoffet har en lang halveringstid, hvilket g\u00f8r det egnet til en-dags dosering. Naltrexone metaboliseres prim\u00e6rt i leveren gennem enzymatisk reduktion til 6-\u03b2-naltrexol, som ogs\u00e5 udviser antagonistisk aktivitet.<\/p>\n
Naltrexone anvendes prim\u00e6rt til behandling af alkoholafh\u00e6ngighed og opioidafh\u00e6ngighed efter opioid-afv\u00e6nning. Det hj\u00e6lper med at forhindre tilbagefald ved at reducere lyst og bel\u00f8nningsmekanismer i hjernen relateret til alkohol- og opioidbrug. Naltrexone bruges ogs\u00e5 off-label til visse former for binge-eating disorder og hudsygdomme relateret til immunsystemet, men disse indikationer er mindre almindelige og b\u00f8r overv\u00e5ges n\u00f8je.<\/p>\n
Typisk startdosis ved alkoholafh\u00e6ngighed er 25 mg dagligt, som efterf\u00f8lgende \u00f8ges til 50 mg dagligt. Behandling b\u00f8r p\u00e5begyndes efter fuldst\u00e6ndig afrusning fra opioider for at undg\u00e5 udl\u00f8sning af abstinenser. Ved opioidafh\u00e6ngighed anbefales doser mellem 50-100 mg dagligt, afh\u00e6ngigt af patientens respons og bivirkningsprofil. Doseringsjustering b\u00f8r ske under overv\u00e5gning af kliniske parametre og leverfunktion.<\/p>\n
Naltrexone absorberes hurtigt efter oral administration med maksimal plasmakoncentration opn\u00e5et inden for 1 time. Biotilg\u00e6ngeligheden er omkring 5-40% p\u00e5 grund af betydende first-pass metabolisme i leveren. Halveringstiden for naltrexone ligger p\u00e5 4 timer, mens metabolitten 6-\u03b2-naltrexol har en halveringstid p\u00e5 op til 13 timer, hvilket bidrager til langvarig effekt. Udskillelse sker hovedsageligt via urin, fortrinsvis som metabolitter.<\/p>\n
Naltrexone kan interagere med opioider, hvilket kan for\u00e5rsage akut opioidabstinens symptomatisk for patienter, der stadig er afh\u00e6ngige af opioider. Samtidig administration med hepatotoksiske l\u00e6gemidler kan \u00f8ge risikoen for leverp\u00e5virkning. Kombination med naltrexon og disulfiram frar\u00e5des, da det kan forst\u00e6rke alkoholabstinenser og neuropsykiatriske symptomer. Naltrexone p\u00e5virker ikke CYP450-isoenzymer v\u00e6sentligt, men b\u00f8r alligevel administreres med forsigtighed ved polyfarmaci.<\/p>\n
Naltrexone kan for\u00e5rsage forh\u00f8jelse af leverenzymer og i sj\u00e6ldne tilf\u00e6lde alvorlig leverskade. Det anbefales derfor at vurdere baseline leverfunktion ved behandlingsstart og med j\u00e6vne mellemrum herefter, is\u00e6r ved behandling over l\u00e6ngere tid. Patienter med sv\u00e6r leversygdom b\u00f8r ikke behandles med naltrexone, og doseringen b\u00f8r justeres ved mild til moderat leversvigt. Klinisk monitorering for tegn p\u00e5 leverp\u00e5virkning, s\u00e5som gulfarvning af hud eller \u00f8get tr\u00e6thed, er n\u00f8dvendig.<\/p>\n
De mest almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, hovedpine og tr\u00e6thed. Gastrointestinale symptomer som mavesmerter, diarr\u00e9 og opkastning forekommer ogs\u00e5. Centralnerv\u00f8se bivirkninger kan omfatte s\u00f8vnforstyrrelser, svimmelhed og nerv\u00f8sitet. Sj\u00e6ldne, men alvorlige bivirkninger kan indeb\u00e6re leverenzymstigning og allergiske reaktioner. Ved langtidsbehandling kan der forekomme nedsat appetit og v\u00e6gttab.<\/p>\n
Naltrexone er kontraindiceret ved akut hepatitis, alvorlig leverinsufficiens og aktiv opioidbrug, da det kan udl\u00f8se abstinenssymptomer. Behandling b\u00f8r udskydes til fuldst\u00e6ndig afv\u00e6nning fra opioider har fundet sted. Gravide og ammende kvinder skal vurderes n\u00f8je, da effekt og sikkerhed ikke er fuldt dokumenteret i disse grupper. Patienter med kendt overf\u00f8lsomhed overfor naltrexone eller hj\u00e6lpestoffer m\u00e5 ikke behandles med l\u00e6gemidlet.<\/p>\n
Naltrexone skal administreres oralt, helst samme tidspunkt dagligt for at sikre stabil plasmakoncentration. Tabletter m\u00e5 ikke tygges eller knuses, da dosisfrigivelsen kan p\u00e5virkes. Opbevaring skal ske i original emballage ved stuetemperatur, beskyttet mod fugt og direkte sollys. L\u00e6gemidlet m\u00e5 holdes utilg\u00e6ngeligt for b\u00f8rn. Holdbarhed skal overholdes n\u00f8je for at bevare effekt og sikkerhed.<\/p>\n
Hos \u00e6ldre patienter kan naltrexon tolereres, men \u00f8get forsigtighed anbefales grundet risiko for nedsat leverfunktion og polyfarmaci. Dosisjustering kan v\u00e6re n\u00f8dvendig ved mild til moderat nedsat leverfunktion. Ved nedsat nyrefunktion foreligger begr\u00e6nset data, men dosisjustering anbefales ikke ved mild til moderat nyresvigt. B\u00f8rn og unge under 18 \u00e5r anbefales generelt ikke behandling med naltrexon, medmindre fordelene vurderes at opveje risiciene.<\/p>\n
Effekten af naltrexon kan kvantificeres ved m\u00e5ling af opioid-receptorbinding i hjernen med PET-scanning i forskningssammenh\u00e6nge, men brugen er sj\u00e6lden klinisk. Klinisk vurderes effekt prim\u00e6rt via reduktion i alkohol- eller opioidindtag samt patientrapportering. Biokemiske mark\u00f8rer som leverfunktionstests kan indirekte give information om compliance og eventuelle bivirkninger. Standardiserede sp\u00f8rgeskemaer anvendes ofte ved afh\u00e6ngighedsbehandling til evaluering.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Naltrexon is een medicijn waarvan de werkzame stof ook naltrexon heet. Het wordt soms ook Oxan of Revia genoemd. Naltrexon wordt gebruikt om mensen te helpen die minder willen drinken of stoppen met alcohol, en het kan ook helpen bij het stoppen met het gebruik van bepaalde drugs zoals opio\u00efden.<\/p>\n
De Naltrexone prijs is ongeveer 6.44 \u20ac – 8.48 \u20ac per pillen. Het hangt af van de verpakkingsgrootte en de hoeveelheid actief ingredi\u00ebnt (10 of 90 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":588,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[138],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-589","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-andet","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"lang":"nl","translations":{"nl":589},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/589","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=589"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/588"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=589"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=589"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=589"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dokterderuyter.be\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=589"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}